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内科护理常规

****年**月修订

目录

糖尿病护理常规2

糖尿病酮症酸中毒护理常规6

甲状腺功能减退症的护理常规

甲状腺功能亢进症护理常规10

化疗病人护理常规13

再生障碍性贫血护理常规16

白血病的护理常规18

缺铁性贫血的护理常规20

过敏性紫瘢护理常规22

特发性血小板性紫瘢的护理常规24

贫血护理常规2

胃炎病人的护理常规29

消化性溃疡病人的护理常规31

糖尿病的护理常规

概念糖尿病是由多种原因引起的胰岛素分泌不足和（或）作

用缺陷，以致慢性高血糖的代谢紊乱性疾病。久病可引起多系统

损害，重症病人或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性

代谢紊乱。临床分四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他

特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

-（）观察要点

1.生命体征的变化：神志变化、精神状态、血压、脉搏的变化，

尤其是呼吸节律、频率的改变，呼吸有无烂苹果味。

2.皮肤和黏膜：有无皮下出血和瘀斑，局部皮肤发缙或缺血性溃

疡、坏疽，有无病、痈或其他感染灶，有无伤口不愈合等。

3.眼部：有无眼底视网膜出血，有无白内障、青光眼、视力减退、

失明等。

4.心血管系统：有无体位性低血压、心率及节律异常、有无早期

心衰、心源性休克的表现。

5.泌尿系统：有无水肿、高血压、尿路刺激征。

6.神经和肌肉系统：有无痛觉过敏、麻木、烧灼感。肌张力及肌

力有无减弱，减反射有无异常。

（二）护理措施

1.饮食护理：定时定量，有利于减轻体重，控制高血糖和防止

低血糖，改善至代谢紊乱和高血压。当病人因控制饮食而出现饥

饿时，可增加蔬菜、豆制品等副食。体重过重者，忌吃油炸、油

煎食物。炒菜时宜用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子

等含胆固醇高的食物，限制饮，每天食盐少于10克。严格限

制各种甜食，多食高纤维素食物，包括豆类、蔬菜、粗谷粮、含

糖分低的水果等。

2.感染的护理：指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁,

加强口腔，皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。

3.肢体麻木，疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持

脚趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常

等。并及时处理。剪指甲是注意剪平、不要修剪过短、应禁烟、

进行适当的体育锻炼。

4.眼部疾病的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅,

以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协调和安全护理。

5.足部护理：

(1)定期检查组部皮肤，以早期发现病变。

(2)促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长，五

分钟左右、冬季应注意保暖，避免长时间暴露于冷空气中。

(3)以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤、袜、鞋。

(4)避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路、禁用暖水袋、以免因感觉

迟钝而造成踢伤、烫伤。

6.运动：最好选择有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、做操、

打太极拳、球类等活动。

7.身体清洁

(1)勤洗澡，不可用过热的水，以免烫伤。

(2)女病人阴部用温水清洗，以减轻不适。

(3)阴部及脚趾皮肤避免潮湿，应随时保持干燥。

8.注射胰岛病人的护理：

(1)胰岛需置于0-5度的冰箱存放。

(2)抽吸胰岛剂量必须准确，

(3)观察和预防胰岛不良反应，如低血糖反应。

(4)胰岛过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。

(5)两种胰岛合用时，先抽吸短效胰岛，后抽吸中效及长

效胰岛。

(6)指导所使用胰岛的作用时间及注意事项。

(7)指导低血糖反应的紧急处理，食用糖水、高糖等。

(三)健康教育

1.指导病人提高自我监测和自我护理能力。

2.帮助病人及家属了解有关糖尿病知识，让家人关心和帮助病

人，给予精神支持和生活照顾。

3.定期复诊，一般2-3月复查糖化血红蛋白，以了解病人控制情

况，及时调整用药剂量。

4.教导病人外出时随身携带糖尿病卡，以便发生紧急情况及时处

理。