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2015-5OA下发前120题

医学-内分泌1*单选题

1.女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，腹血糖6.8mmol/L。为确定是否

有糖尿病，应检查0（.67分）

A.糖化血红蛋白

B.24小时尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量试验

D.复查腹血糖

E.餐后2小时血糖

正确答案：C

本题分数：0.67分

答案解析：

当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病的标准时，应进行口服葡萄糖耐量试验。如果

OGTT中2HPG2（小时血浆葡萄糖）》11.Immol/L则可诊断为糖尿病。

知识点1：糖尿病

知识点2：诊断

难度：3

2.女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最

可能的诊断是0（.67分）

A.腺垂体功能减退症

B.原发性甲状腺功能减退症

C.神经性厌食症

D.肾上腺皮质功能减退症

E.卵巢功能早衰症

正确答案：A

本题分数：0.67分

答案解析：

该病有明确的诱因，女性患者可在围生期因前置胎盘等原因引起大出血、休克、血栓形成,

使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，在分娩后即可出现垂体功能减退的表现，如无乳，闭经,

食欲减退，怕冷等。腺垂体功能减退症可表现为性腺、甲状腺和肾上腺功能的减退。神经性

厌食症有精神症状和恶病质、闭经，但无毛发脱落，可与神经性贪食交替出现。

知识点1：腺垂体功能减退症

知识点2：诊断

难度：3

3.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是0（.67分）

A.肠蠕动增强

B.肠内容物渗透压增高

C.肠腔内渗出物增加

D.肠液分泌增多

E.VIP的作用

正确答案：A

本题分数：0.67分

答案解析：

本题考查的是腹泻的发生机制。甲状腺功能亢进时，胃肠蠕动亢进，肠内食物停留时间少，

未被充分吸收导致腹泻。

知识点1：甲状腺功能亢进症

知识点2：病因和发病机制

难度：1

4.诊断甲亢G（raves病）最有价值的体征是0（.67分）

A.皮肤湿润多汗、手颤

B.阵发性心房纤颤

C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

E.窦性心动过速

正确答案：C

本题分数：0.67分

答案解析：

本病甲状腺肿多呈弥漫性、对称性肿大，随吞咽动作上下移动；质软、无压痛、久病者较韧:

左右叶上下极可有震颤，常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音，为断本

病的重要体征。

知识点1：甲状腺功能亢进症

知识点2：断

难度：1

5.2型糖尿病的特点是0（.67分）

A.都有“三多一少”表现

B.患者体型均较肥胖

C.患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈阳性

E.少数以酮症酸中毒为首发表现

正确答案：E

本题分数：0.67分

答案解析：

糖尿病的患者无论1型还是2型一般都会有“三多一少”表现，空腹血糖的增高以及尿糖呈

阳性反应。2型糖尿病患者一般体形较肥胖，但也并非其特征•1型糖尿病患者是有自发的

糖尿病酮症酸中毒的倾向，而2型糖尿病患者只是在一定的诱因的作用下可以诱发糖尿病酮

症酸中毒，很少数的患者是以酮症酸中毒为首发表现的。

知识点1：糖尿病

知识点2：临床表现

难度：1

6.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的断最有意义的血检结果是0（.67分）

A.醛固酮下降

B.血糖下降

C.血钠下降

D.皮质醇下降

E.促肾上腺皮质激素分泌A（CTH）下降

正确答案：E

本题分数：0.67分

答案解析：

原发性慢性肾上腺皮质功能减退是指各种原因导致肾上腺绝大部分功能遭到破坏而使促肾

上腺皮质激素分泌A（CTH）不足。

知识点1：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

知识点2：断

难度：1

7.55岁，女,体重76kg身高160cm因多饮、多尿确为2型糖尿病，经饮食治疗和运

动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

0（.67分）

A.加碳胭类降血糖药物

B.加双服类降血糖药物

C.加胰岛