临床医院感染管理小组操作手册.pdfVIP

****人民医院

科室医院感染管理小组工作手册

科室______________

________________年

填表说明

1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核根据各项内容必

须如实填写字迹清晰。

2、本手册应由科室监控小组长科（主任或护士长）指定人员妥

善保管。

3、医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进行督查

督查成果列入考核。

4、对于院感科和本科在检查中发现的问题科室应在医院感染

管理小组会议上有记录和评估分析提出整改措施并贯彻。

5、如遇医院感染管理特殊状况需记录可另加附页。6、本手册

按年度编印每年一册。每科室一册每年初更换新册同步交回旧

册由感染管理科集中保管备查。

目录

1、医院感染管理小组组员名单3

2、医院感染管理小组工作职责3

3、医院感染管理监控医师职责4

4、医院感染管理监控护士职责5

5、1月科室医院感染管理质量自查表6

6、1月医院感染管理小组会议7

7、1月医院感染培训记录7

5、2月科室医院感染管理质量自查表8

6、2月医院感染管理小组会议9

7、2月医院感染培训记录9

5、3月科室医院感染管理质量自查表10

6、3月医院感染管理小组会议11

7、3月医院感染培训记录11

5、4月科室医院感染管理质量自查表12

6、4月医院感染管理小组会议13

7、4月医院感染培训记录13

5、5月科室医院感染管理质量自查表14

6、5月医院感染管理小组会议15

7、5月医院感染培训记录15

5、6月科室医院感染管理质量自查表16

6、6月医院感染管理小组会议17

7、6月医院感染培训记录17

5、7月科室医院感染管理质量自查表18

6、7月医院感染管理小组会议19

7、7月医院感染培训记录19

5、8月科室医院感染管理质量自查表20

6、8月医院感染管理小组会议21

7、8月医院感染培训记录21

5、9月科室医院感染管理质量自查表22

6、9月医院感染管理小组会议23

7、9月医咤感染培训记录23

5、10月科室医院感染管理质量自查表24

6、10月医院感染管理小组会议25

7、10月医院感染培训记录25

5、11月科室医院感染管理质量自查表26

6、11月医院感染管理小组会议27

7、11月医院感染培训记录27

5、12月科室医院感染管理质量自查表28

6、12月医院感染管理小组会议29

7、12月医院感染培训记录29

8、职业暴露登记表30

9、医院感染病例登记表31——38

医院感染管理小组组员

组长：

副组长：

感控医生：

感控护士：

医院感染管理小组工作职责

1、负责本科室医院感染管理H勺各项工作根据本科室医院感染

口勺特点制定管理制度并组织实行。

2、对医院感染病例及时进行上报并对感染环节进行监测采

用有效措施减少本科室医院感染发病率。

3、发既有医院感染流行趋势时