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流感和普通感冒有何区别

众所周知，感冒分为流行性感冒（流感）和普通感冒。无论是症状表现还是治疗用药，这两者都是有本质区别的。那么问题来了，如何分辨流感和普通感冒呢？

临床上，区别普通感冒和流感主要根据3个方面：

病原体不同普通感冒是由多种病毒引起的常见呼吸道感染性疾病。目前研究表明，超过200种病毒可以引起普通感冒，其中鼻病毒最为常见，约占普通感冒的30%～80%。此外，人冠状病毒、流感病毒、腺病毒、人副流感病毒、人呼吸道合胞病毒和肠病毒等也可引起普通感冒。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一种传染性强、传播速度快的疾病。最为常见的流感病毒就是甲、乙、丙三型，国外称之为A、B、C型流感。

流感一般起病急，以急性高烧、全身疼痛、明显乏力和轻度呼吸道症状为特点。患者突然发热，体温达38～41℃，同时伴有寒颤、畏寒、头痛、肌痛、全身酸痛、眼干、眼痛、乏力、食欲下降、咽痛或持续性咳嗽等不适症状。轻症流感患者一般2～3天后自愈，重者上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。

婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有敗血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

解热镇痛药：如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，头痛、头晕、全身肌肉酸痛者可选用。

鼻黏膜血管收缩药：如伪麻黄碱或1%麻黄素溶液，鼻塞严重者可选用。

抗过敏药：如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明等，流清鼻涕者可选用。

儿童普通感冒常用药有美敏伪麻溶液、小儿伪麻美芬滴剂、复方锌布颗粒剂等。需注意的是，抗生素只对细菌有杀灭或抑制作用，对感冒病毒无能为力。感冒一开始就服用抗生素，不但对治疗无益，还易引起不良反应和细菌耐药性的产生。只有当感冒后咳嗽频繁，伴黄稠黏痰、发热、咽疼等继发细菌感染时，医生才会根据病情选用相应的抗生素进行治疗。

而在流感盛行的季节，如果出现呼吸短促或呼吸困难，或发热持续3天以上，要想到有可能是得了流感，应及时到医院诊治。幼儿出现呼吸急促或困难、持续发热或惊厥（抽搐），应立即到医院就诊，体温超过39℃时，适当使用退热药，但儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林的药物，因为此类药物会引起儿童瑞氏综合征（一种严重的药物不良反应，死亡率高）。流感虽然比一般的病毒性感冒严重，但它也跟大多数病毒一样，具有自限性——也就是病毒越繁殖，毒力越低，一般到1周左右，病毒可以自动清除，流感可以不治而愈。

流感有相对特效的抗病毒药，如奥司他韦、扎那米韦等。要注意，奥司他韦需要在出现流感症状后的48小时内使用，超过这个时间，其抗流感作用将大大减弱。据研究显示，流感发生后24小时内服用奥司他韦的患者，病程会减短30%～40%，病情会减轻25%；若发病后48小时才用药，则对病情的改善作用较小。

相对于普通感冒而言，人群对流感普遍易感，即使是健康人也容易中招。尤其是下列人群感染流感病毒时，较易发展为重症病例：

3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或艾滋病病毒感染等致免疫功能低下者）。

4.体重指数（BMI）30的肥胖者。

以上人群在出现流感症状后，要尽早就医，进行抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。

保持良好的个人卫生习惯，是预防呼吸道传染病的重要手段。主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。