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手足口病健康教育

一、概述

手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16)和肠道病毒71型（EV71)最为常见。多发生于10岁以下儿童，以手、足、口腔及肛周等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现。

二、治疗原则

1、普通病例：目前尚无特异性治疗措施，主要为对症治疗，注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

2、重症病例：神经系统受累者，使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，酌情使用糖皮质激素和免疫球蛋白，给予降温、镇静、止惊等对症治疗；及时应用血管活性药物，同时给予氧疗和呼吸支持；循环、呼吸衰竭者给予吸氧，保持呼吸道通畅，监测生命体征、血氧饱和度，根据病情应用呼吸机，保护脏器功能等。

3、恢复期治疗：给予支持疗法，促进各脏器功能恢复；肢体功能障碍者给予康复治疗。

三、疾病指导

1、消毒隔离指导：告知患儿家属陪伴，注意自我防护，必要时戴口罩。病室定时开窗通风，避免着凉。患儿咳嗽、咳痰要用纸巾轻捂住口鼻，用过的纸巾放在有污染标识的垃圾袋中。用过的餐具、玩具、奶具、毛巾及内衣等要用含氯消毒剂浸泡消毒。在处理污染物排泄物后，手要浸泡，清洗，保持手卫生。

2、生活护理指导：重点做好皮肤和口腔护理，患儿高热要鼓励多饮温开水。给予温水擦浴，保持内衣、床单、被褥清洁、干燥，经常更换。修剪指甲，防止抓破皮肤。臀部有皮疹的患儿，每次便后及时清理，清洗臀部，保持臀部清洁干燥。手足疱疹要少接触水，破溃者可涂抗生素软膏。加强口腔护理，每次进食前后，用温水或生理盐水漱口，口腔内疱疹溃疡者，用康复新或开喉剑喷口腔患处，促进溃疡愈合。

3、心理指导：手足口病以婴幼儿患病居多，家长有紧张、恐慌情绪，要给予相关的心理疏导。患儿在陌生环境，加之口腔溃疡疱疹疼痛影响进食和饥饿等原因，会哭闹不安，告知家长尽量多陪伴、爱护体贴患儿，用讲故事、做游戏等方式分散其注意力，稳定情绪，保证休息与睡眠。

四、出院指导

1、嘱家属加强患儿身体锻炼，增强机体抵抗力。

2、家庭护理指导：告知流行季节，家长少带孩子去人群聚集的公共场所。养成良好卫生习惯，饭前便后洗手。注重孩子的营养与休息，婴幼儿要注意保暖，避免着凉。对餐具、玩具、衣物用品要经常消毒，家中要保持空气流通。

3、复诊指导：对有并发症的患儿，告知按医生要求，定期到医院复查。

参考文献：《儿科护理学》第6版

拟定：儿科审核：护理部修订日期：2020年9月