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三、细菌学检查第23页，共67页，星期日，2025年，2月5日细菌学诊断涂片和培养
涂片和培养是结核病最基本的细菌学检查方法。痰涂片检查不仅可以明确结核传染源，而且十分经济，符合我国国情。第24页，共67页，星期日，2025年，2月5日第25页，共67页，星期日，2025年，2月5日第26页，共67页，星期日，2025年，2月5日罗氏培养优点：灵敏度略高于涂片法；可以鉴定死菌与活菌；可进一步进行菌种鉴定和药敏试验.第27页，共67页，星期日，2025年，2月5日快速培养仪检测BactecMGIT960快速培养系统BacTALERT3D快速培养系统第28页，共67页，星期日，2025年，2月5日EstebanJ，etal(西班牙)405份血培养4.7%（+）（19例）（HIV+15例HIV–4例）IntJTubercLungDis2001;5(8):763-8第29页，共67页，星期日，2025年，2月5日McDonaldLC,etal泰国、Malawi：344例病人255例（74%）HIV（+）：血结核菌培养阳性者34例（10%）Lancet1999;354:1159-63第30页，共67页，星期日，2025年，2月5日ShaferRW,etal(1989)HIV(+)/TB分枝杆菌血症14%?BouzaE,etal(1993)HIV(-)/TB结核分枝杆菌血症15%?GrinszteinB,etal(1997)HIV(+)/TB分枝杆菌血症60%结核分枝杆菌血症15%?MattarS,etal(1992)AIDS/TB结核分枝杆菌血症100%第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日KarstaedtAs,etal(南非)257例HIV（+）者经骨髓检查证实83例结核病4例MAC感染4例隐球菌病8例血液系统肿瘤QJM2001；94（2）：101-5第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日粟粒性结核病活检证明肉芽肿病变的检出率肝活检88%（46）淋巴结活检78%（56）骨髓65%（16）经支气管肺活检60%（61）胸膜/其它浆膜55%（24）第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日胡忠义等噬菌体裂解法（PhageSplitlingassay）快速鉴定结核分枝杆菌第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日四、分子生物学诊断第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日美国已批准Accuprobe(Genprobe)、Amplicor(RocheDiagnosticsystem)试剂盒为直接扩增试验（DATS）所用ATSWorkshop观察结果：AFB(+)标本
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