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第九章情感障碍（心境障碍）

第一节，概述。

一，概念

情感障碍又称心境障碍，是指各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组障碍，其主要表现为情感高涨或低落，并伴有相应的认知和行为改变。

将慢性抑郁命名为心境恶劣，并以心境高低波动为特征的障碍命名为环性心境障碍

Kraepelin通过纵向研究发现，躁狂或抑郁可在同一患者身长交替出现，因此提出了躁狂抑郁症

双向障碍和单向障碍的划分。双向障碍，即在同一个患者身上既有狂躁发作，又有抑郁发作。而单向是指只有单一的狂躁发作或抑郁发作

二，流行病学

中国抑郁障碍患病率为何较西方国家低

①诊断标准和疾病分类学的差异

DSM-5将各种抑郁障碍一并收入，包括原来归类于神经症的“心境恶劣”，人格障碍中的“环性障碍”，取消了“神经衰弱”概念并将其大多数归入抑郁障碍之中。用“重度抑郁”的概念代替以往的抑郁障碍

情感障碍的流行病学有以下特征

①性别：乙性抑郁症的患病率几乎是男性的2倍

②年龄：发病年龄多为21~50岁

③婚姻：人际关系差差异或单身的人患抑郁症较多

④社会经济状况和文化程度：西方国家低社会层级人群患抑郁症是高社会阶层的2倍，郊区比城镇多近

⑤生活事件和应急：人们在经历可能危及生命的生活时间后六个月内，抑郁症发病的危险系数增加六倍

⑥遗传

②文化差异

第二节，情感障碍的类型与表现

一，躁狂症

（一）临床表现

狂躁症也称之为狂躁