Bobath疗法基本手法叩击手法Bobaththerapyanditsbasi.pptx

Bobaththerapyanditsbasictechniques《Bobath疗法基本手法--叩击手法》院校：安庆医药高等专科学校主讲教师：胡知伦职业教育康复治疗技术专业教学资源库

12---叩击手法肩胛带及上肢关键点控制目录catalogue

Bobath疗法及其基本手法--叩击手法是采取对四肢、躯干进行规则或不规则的叩击，通过对深部固有感受器及体表感受器的叩击刺激，提高姿势肌张力，使患儿能保持一定的姿势，促进平衡反应的建立和发展。①抑制性叩击：是在局部发生肌紧张时，对“弱肌”的肌群实施叩击，刺激本体感受器和体表感受器，使颈部、躯干部、四肢的姿势张力增高，拮抗肌活化的方法。例如，若患儿的肱二头肌痉挛，可以一手在肘的下方予以支持，另一手对患儿肱三头肌给予小的叩击，逐渐使肘关节伸展、增强肱三头肌的收缩。②关节轴位叩击：通过刺激关节感受器和肌梭，激活主动肌、拮抗肌、协同肌，使关节维持中间位。增加姿势张力，对抗重力，维持一定姿势。多用于活动过度、缺乏稳定性、不能维持一定姿势的手足徐动型或失调型患儿的治疗。方法是向支持面给予垂直方向的叩击。例如，手足徐动型患儿坐在凳子上，两手掌支撑于凳面上，治疗师从两肩部向下方叩击，以达到使患儿维持对称姿势的目的。

Bobath疗法及其基本手法叩击手法③交替性叩击：是利用相反神经支配原理，诱发矫正反应和平衡反应出现，使手足徐动型和失调型脑瘫患儿保持中间位，也是促通痉挛型脑瘫患儿平衡功能的方法。可采取不同的体位，叩击可以前后、左右方向进行。例如，痉挛型双瘫患儿腹部的肌张力低，站立时腰椎呈前弯状态，治疗师可在患儿的后方，两手从患儿双肩的前方向后方叩击，使之向后倾，然后再从后方向前方叩击，使患儿向前倾，反复进行达到增强腹肌收缩的目的，提高立位平衡能力。④扫刷样叩击：为了达到增高主动肌和协同肌的活性化的目的，对特定的肌肉和皮肤给予强力的刺激。具体方法，用伸展的手指，流畅地、扫刷样地、快速地刺激肌肉和皮肤。比如患儿取俯卧位，用前臂支撑，治疗师在下颌部协助患儿控制头部时，随着患儿自发的抬头能力的增加，可撤去支撑下颌的手，当头部再次落下时可以对下颌进行扫刷样叩击，使头保持在中间位。上述叩击方法要选择适当，防止出现异常姿势反射。

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