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加强医疗机构护理工作实施方案

为进一步加强医疗机构护理工作，夯实临床护理质量，

促进护理服务业改革与发展，根据国家卫生健康委办公厅

关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》、国家卫生健

康委关于学习贯彻XX重要指示精神进一步加强护士队伍建

设的通知》和国家卫生健康委等11部门关于印发促进护

理服务业改革与发展指导意见的通知》等文件要求，结合我

省实际，制定本实施方案。

一、总体要求

深入贯彻关于护理工作重要指示精神，全面落实健康中

国、健康XX战略部署，坚持以人民健康为中心，以社会需

求为导向，通过健全完善医疗机构护理管理体系和管理制

度，持续提高医疗机构护理服务质量，不断加强护理科学管

理，促进医疗机构护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,

精准对接新时代人民群众日益增长的多样化健康需求。

二、主要任务

(-)建立完善医疗机构护理管理体系。

1.加强对护理工作的领导。医疗机构主要负责人要高度

重视护理工作，切实加强组织领导，形成一把手负总责、分

管领导具体抓、护理部门抓落实、其他各部门密切配合、齐

抓共管的良好工作格局。要将护理工作发展纳入本单位医疗

卫生工作整体发展规划，定期组织研究并解决护理工作发展

中的困难问题。要建立人事、财务、医务、护理、后勤等多

部门联动机制，切实保障护士福利待遇、改善护士工作条件,

健全后勤支持系统，加大支持保障力度，减少护士从事非护

理工作，让护士回归临床。

2.加强护理工作组织管理。医疗机构要加强护理工作的

组织管理。二级及以上医疗机构应当设立护理管理委员会和

独立的护理管理部门，其他医疗机构应当结合实际指定分管

护理管理工作的部门或指定专人负责护理管理工作。医疗机

构护理管理委员会由人事、财务、医务、护理、医院感染管

理、后勤、医学装备、信息及其他相关部门主要负责人组成,

主任委员由医疗机构主要负责人或者分管护理工作的负责

人担任。护理管理委员会主要职责是认真贯彻护理管理相关

法律法规、规章及技术规范标准；研究制定本单位护理工作

发展规划等；定期研究护理工作发展中的困难问题，并提出

解决方案和支持保障措施；其他护理工作发展的重要事宜。

医疗机构护理工作日常管理机构设在护理部门，在护理管理

委员会的指导下，具体负责落实护理管理工作。

3.建立完善护理管理层级。医疗机构要建立扁平化的护

理管理层级，可结合本单位实际建立三级护理管理体制（护

理部主任/副主任一科护士长一护士长）二级护理管理体

制（护理部主任/副主任一护士长）。要明确各级护理管理

岗位任职条件和工作职责，按照规定遴选符合任职条件的人

员从事护理管理工作。各级护理管理岗位人员要有从事临床

护理工作的经历，并具备符合岗位任职要求的护理管理经

验。

（-）建立健全医疗机构护理管理制度。

4.建立护士岗位培训制度。医疗机构要建立以岗位需求

为导向、以岗位胜任力为核心的护士培训制度。要加强临床

护士“三基三严”培训，提高基础护理和责任制整体护理能

力。在此基础上，可结合护理学科发展和患者护理需求，有

针对性地开展护士专科护理培训。注重护理管理岗位人员培

训，省卫生健康委委托省护理学会每年组织实施规范化的全

省护理管理干部岗位培训，不断提升护理科学管理水平。要

积极开展护理新业务、新技术、新理论培训，加强护理学科

建设和人才培养，促进护理学科发展。要结合临床护理工作

实际和护士岗位需求，科学合理安排护士培训考核，减少重

复性、负担性安排，可采用远程培训、在线学习等方式开展

继续教育，缓解护士工学矛盾。

5•建立护理岗位管理制度。医疗机构要逐步建立护理岗

位管理制度，按照“因需设岗、以岗择人、按岗聘用、科学

管理”的原则，实施护理岗位管理，实现护士从身份管理转

变为岗位管理。要结合本单位实际科学设置护理岗位，明确

护理岗位任职条件和工作职责，实施基于护理岗位的护士人

力配置、培训、考核等。要根据护理岗位的工作量、技术难

度、专业要求和工作风险等，合理配置和调整护士人力，体

现人岗匹配。凡不具备护理工作特点和任务、不含护理职责

的岗位