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小儿肺炎健康教育

一、概述

肺炎是指不同病原体或其它因素（吸入或过敏反应等）所致的肺部炎症，病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。

二、治疗原则

治疗以控制感染、改善呼吸道症状，预防并发症为原则，釆取综合措施。

1、控制感染明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者，根据不同病原体选用抗生素。使用原则：①根据病原菌选用敏感药物；②早期治疗；③联合用药；④选用渗入下呼吸道浓度高的药物；⑤足量、足疗程。重症宜静脉给药。

2、对症治疗有缺氧症状时应及时吸氧；发热、咳嗽、咳痰者，给予退热、祛痰、止咳，保持呼吸道通畅；喘憋严重者可用支气管解痉剂；腹胀伴低钾者及时补钾等对症治疗。

3、中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者，可短期应用糖皮质激素。防治心衰、中毒性脑病等并发症。

三、疾病指导

1、体位与休息指导:鼓励患儿多卧床休息，保证足够睡眠，劝说家属减少人员探视，保持病室安静，指导家属使患儿采取侧卧位以防误吸。

2、饮食：少量多餐，多吃高蛋白、易消化食物，以流质为主。鼓励多饮水，保持口腔清洁。

3、咳喘者可用止咳化痰、平喘药；呼吸困难紫绀者可给予氧气吸入，指导家属有效咳嗽及拍背的方法及技巧。腹胀伴低钾血症者，给予补钾。中毒性麻痹者，给予禁食，胃肠减压。并发心力衰竭者，宜用洋地黄制剂强心治疗。

4、对有惊厥的患儿，应保持病室安静，减少对患儿的刺激，注意患儿安全，防止跌伤。抽搐时，用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间，防止舌咬伤。

5、并发心力衰竭者，使用洋地黄制剂时，应观察有无中毒反应如厌食、恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等。准确掌握用药的剂量、时间、给药量，必须数脉搏。如小于1岁患儿心率小于100次/分，小于6岁患儿心率小于80次/分，年长患儿心率小于60次/分，必须停用1次，并立即报告医生处理。

6、经常翻身，可促进肺扩张和预防分泌物堆积。肺不张和肺部分泌物多时可叩击胸背部以协助去除分泌物。叩击时，为避免手直接接触患儿的皮肤，患儿可穿1件薄上衣。

四、出院指导

1、预防知识:嘱家属注意患儿生活规律，加强营养。避免淋雨受寒等诱发因素。

2、嘱患儿出院后加强体质锻炼，改善呼吸功能。保持室内空气清新，过敏性肺炎避免接触物理化学和过敏因素。

3、有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。定期健康检查，按时预防接种。

4、复诊指导:告知出现感冒或咳嗽、咳痰、发热等症状要及时就诊。

参考文献：《儿科护理学》第6版

拟定：儿科审核：护理部修订日期：2020年9月