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肌苷辅助治疗，也有诸多考量

人类的三大营养物质是糖、脂肪和蛋白质。但是我们平时从饮食中摄入的这些营养物质，并不能直接被人体细胞利用，必须先经过消化、吸收，进入血循环后再经过生物转化，才能转变成人体细胞可以直接利用的能量。为细胞提供能量的生物转化过程，被称为“三羧酸循环”。人体细胞需要通过三羧酸循环来获得能量，而催化三羧酸循环的关键生物酶是丙酮酸氧化酶系。

肌苷可以活化人体中的丙酮酸氧化酶系，使三羧酸循环更加高效地进行，让人体细胞获得更多的能量，并直接参与人体的核酸、能量的代谢以及蛋白质的合成。也就是说，肌苷可以加速人体细胞中的“生命工厂”运转，提供更多的能量让细胞“充满干劲儿”，还能促进合成细胞的各种“零部件”的生产，提高细胞的自我修复能力。

作为药物的肌苷，可用于治疗各种原因所致的白细胞减少、血小板减少，以及急慢性肝脏疾患、心肌损伤、中心视网膜炎、视神经萎缩、心肌梗死、心绞痛、胆囊炎、胆石症等疾病的辅助治疗。肌苷升白细胞作用较弱，对严重粒细胞减少无明显效果，但因为无明显的副作用，可与其他升白药物配合使用，以增加治疗效果。

肌苷是一种辅助用药，随着临床循证医学发展，肌苷在临床上的使用也不断变化。

在儿童用药方面，肌苷配合维生素B6、维生素B12治疗儿童厌食症，不良反应少，疗效明显。有研究利用肌苷是嘌呤类代谢过程的中间产物，能通过血脑屏障，快速进入中枢组织，产生镇静、抗惊厥作用，以此治疗儿童抽动秽语综合征，同氟哌啶醇、泰必利效果相当。且肌苷无过度镇静和锥体外系反应，副作用小，儿童用药依从性较好。对于儿童多发性抽动症的治疗，有临床观察用槐杞黄颗粒、肌苷及赖氨肌醇维生素B12口服液联合治療，中西药联用，效果较好。

肌苷过去主要用于治疗白细胞减少和心脏疾病。有研究表明，肌苷在中枢神经系统，可能竞争性作用于蛋白激酶，使GAp-43（一种生长相关蛋白）表达增加，刺激轴突生长。腺苷只有通过水解脱氨生成肌苷才有此作用。明确肌苷在中枢神经再生、再塑中的作用及其机制，对临床中应用肌苷治疗中枢神经损伤具有重要意义。有临床疗效观察在肌苷注射液治疗基础上，联合应用醒脑静可有效缓解一氧化碳中毒后迟发性脑病患者大脑、心肌损伤，可以提高临床疗效。

临床上也有人利用尿毒清与肌苷治疗慢性肾衰。尿毒清为口服中成药，肌苷注射液可保护肾小管上皮细胞，使供氧不足的血管扩张，解除血管痉挛，继而改善肾脏的血液供应，对肾功能具有保护作用。

复方肌苷口服液可以在临床上预防氯氮平副反应，在预防氯氮平对心血管、粒细胞及植物神经副反应方面有效。

肌苷现有剂型包括片剂、胶囊、颗粒剂、口服液和注射剂。其中颗粒剂、口服液适合儿童服用，注射剂适合在医疗机构有医护人员监护下使用，建议患者不要自己在家里自行使用注射剂。

口服肌苷，成人一次0.2～0.6克，一日3次；小儿一次0.1～0.2克，一日3次。静脉注射或静脉滴注肌苷，一次0.2～0.6克，一日1～2次。

肌苷在临床使用中应注意与其他药物的配伍禁忌，除了不能与氯霉素、双嘧达莫、硫喷妥钠等注射液配伍，在临床治疗中发现肌苷注射液与注射用泮托拉唑、注射用长春西汀、盐酸昂丹司琼注射液、沐舒坦注射液、盐酸异丙嗪注射液、注射用灯盏花素等药物也存在配伍禁忌，使用过程中应加以注意。因此，两种液体衔接时应充分用空白液（不加药物的生理盐水或5%葡萄糖注射液）冲洗，以免发生配伍反应。

肌苷与肌酐读音相似，但二者是不同的物质。肌苷是人体的正常成分，也是一种药物，而肌酐则是肾功能检查生化指标。这于专业人士区分不难，而对于大众来说，二者的概念就容易混淆，出现“我吃的肌苷和我验的肌酐是一回事吗？”的疑问。

肌苷作为人体的正常成分，为腺嘌呤的前体，能直接透过细胞膜进入人体细胞，参与体内能量代谢及蛋白质合成。肌苷作为一种药物能活化丙酮酸氧化酶系，提高辅酶A的活性，活化肝功能，并使处于低能缺氧状态下的组织继续进行代谢，有助于受损肝细胞功能的恢复。此外，肌苷还可以刺激机体产生抗体，并提高肠道对铁的吸收。

人体内肌酐（creatinine，Cre）包括外源性肌酐，由食物摄取；内源性肌酐由肌肉组织代谢生成。如在严格控制饮食和肌肉活动相对稳定的情况下，人体内肌酐的含量是基本稳定的，它的变化主要受内源性肌酐的影响。

肌酐分为血肌酐和尿肌酐：尿肌酐为体内肌酐经血液循环系统释放到尿液中；血肌酐是人体肌肉的肌酸所产生的代谢产物。几乎每日体内所产生的肌酸，都全部通过肾脏（尿液）排出体外，血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力（肾小球滤过率）决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。肾脏机能受损时，肌酐的正常排泄受到阻碍，导致血清中肌酐含量增加，血肌酐升高也就表示肾功能受到损害。因此，血清肌酐是肾脏功能的重要指标。肌酐高一般就指血肌酐高。

造成肌酐升高的因素很多，除患有肾脏疾病的人群，高血压、糖尿病