病理学与病理生理学职业教育康复治疗技术专业教学21课件.pptxVIP

《病理学与病理生理学》院校：江苏医药职业学院主讲教师：汪楠职业教育康复治疗技术专业教学资源库

1慢性肾衰竭目录catalogue

慢性肾衰竭概念指各种病因造成肾单位进行性破坏，以致残存肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境稳定，机体逐渐出现以代谢废物潴留，水、电解质代谢与酸碱平衡紊乱，肾内分泌功能障碍等肾功能损害为特点的病理过程。临床发展缓慢，病程可迁延数月或数年，最后发展为尿毒症而死亡。肾单位已破坏肾单位健存肾单位↑↓

功能、代谢变化1、泌尿功能障碍1、尿量的变化夜尿、多尿少尿。（1）夜尿：夜间尿量与白天尿量相近，甚至更多。（2）多尿：＞2000ml/24小时。（3）少尿：晚期肾单位极度减少所致，尿量＜400ml/d。

功能、代谢变化2、尿成分的变化蛋白尿、血尿、脓尿

功能、代谢变化3、尿渗透浓度的变化表现为低渗尿或等渗尿。（1）低渗尿：早期肾浓缩功能减退，稀释功能正常。（2）等渗尿：晚期肾浓缩功能和稀释功能均丧失，尿密度固定在1.008～1.012，为等渗尿。

水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调4、水、钠代谢紊乱对水、钠的调节能力降低。进水↑→水潴留；进水↓→脱水。长期限钠、排钠利尿剂→低钠血症；摄钠↑→高钠血症。

水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调5、钾代谢紊乱只要尿量不减少，血钾可保持