04分部工程质量验收记录（屋外道路照明回路通电检查）.docVIP

分部工程质量验收申请表

XNY-A8-11

工程名称：国家电投襄阳太平店镇99MW农光互补光伏发电项目编号：DQ030904-001

致：宁夏兴电工程监理有限责任公司国家电投襄阳太平店镇99MW农光互补光伏发电项目监理项目部

根据施工承包合同的规定，屋外道路照明回路通电检查分部工程已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。

附件：1、屋外道路照明回路通电检查分部工程质量验收记录表（安装工程）2页；

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师查验意见：

专业监理工程师：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

本表一式4份，由承包单位填报，建设管理单位存1份，项目监理机构存1份，承包单位存2份。

屋外道路照明回路通电检查分部工程质量验收表

表号：DL/T5161.1-表5.0.2

工