甘油三酯葡萄糖指数与近期单发皮质下梗死患者早期神经功能恶化的相关性研究.pdf

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甘油三酯葡萄糖指数与近期单发皮质下梗死患者

早期神经功能恶化的相关性研究

摘要

目的：早期神经功能恶化(earlyneurologicaldeterioration,END)是急性

缺血性脑卒中后常见的情况，END会导致功能障碍和死亡率增加，甘油

三酯葡萄糖指数(Triglycerideglucoseindex,TyG指数)是急性缺血性卒中

患者神经功能缺损严重程度的独立预测因素，也与早期复发性缺血性病变

相关。而其与近期单发皮质下梗死(singlesubcorticalinfarction,SSI)早期神

经功能恶化方面研究少见报道，关系也尚不清楚。本研究探讨TyG指数

与近期SSI患者END之间的相关性。

方法：纳入河北医科大学第三医院神经内科2020年1月至2021年12

月诊断为SSI患者197例为研究对象，按照早期神经功能恶化情况，分为

早期神经功能恶化组(END组)和非早期神经功能恶化组(非END组)。收

集患者的临床资料进行比较，采用受试者工作特征曲线评估TyG指数对

发生END的预测价值，根据TyG指数最佳截断值将患者分成低TyG指

数组和高TyG指数组。采用多因素Logistic回归分析SSI患者中TyG指

数与发生END的关系。根据SSI病变的位置和是否患有糖尿病对SSI患

者进行亚组分析，采用单因素和多因素Logistic回归分析TyG指数在具

有不同特征的SSI患者中与发生END的关系。

结果：在纳入的197例患者中，END组45例，非END组152例，END

组患者患有糖尿病的比例、FBG水平、TG水平和TyG指数水平高于非

END组，差异有统计学意义(P0.05)。TyG指数预测END的曲线下面积

为0.66[95%CI(0.57,0.75),P=0.001]，最佳截断值为8.61，灵敏度为

68.9%，特异度为63.8%。多因素Logistic回归显示，在SSI患者中，高TyG

指数的患者与低TyG指数的患者相比发生END的风险增加2.593倍

[OR=3.593,95%CI(1.478,8.736),P=0.005]。在根据SSI类型进行的亚组分

析中，梗死部位为基底节区的SSI患者的TyG指数与END之间存在显着

相关性[OR=14.92,95%CI(1.88,118.20),P=0.010]。另一方面，梗死部位为

半卵圆中心的SSI患者无统计学意义。在合并糖尿病的SSI患者中，TyG

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指数与END之间存在密切关联[OR=4.65,95%CI(1.37,15.76),P=0.014]。

结论：TyG指数与近期SSI的END有关，高TyG指数是近期SSI患

者发生END的独立危险因素，这种关联因病变位置和是否合并糖尿病而

不同。

关键词：单发皮质下梗死，甘油三酯葡萄糖指数，胰岛素抵抗，早期

神经功能恶化，相关性分析

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目录

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