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护理核心制度记忆版

一、护理管理制度：

1、实行三级管理，护理部主任、科护士长、护士长垂直管理。

2、年工作计划、工作计划。每有分析，半年、年终有总结。

3、全院护理质量由质量改进部负责。每不定期检查基础护理、危重病

人护理科（室自查每另加专科护理），抽查急救护理、病历书写等。科室质

量、安全分析讨论会每1次。

4、医院有护理不良事件报告系统具（体由质改部负责，见院内网）。

5、护士长夜查房制度，实行24时负责制，每晚分时段检查，对同一科室，

每周抽查不少于2次。每由护理部汇总，对夜查房中发现问题进行分析、反

馈，整

改。

6、每召开护士长会议不少于1次，科室护理会议每不少于一次。

7、科室业务学习/培训每年不少于12次，疾病查房每年不少于10次，

护士长行政查房每周1次，护理会诊有需要随时进行。

8、护理部组织全院性疾病查房每季度不少于1次。

二、护理查房制度：

护理查房包括：行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。

（一）、行政查房

内容：

1、护理质量，尤其是重危病人的护理质量；

2、服务态度、规章制度的执行情况；

3、岗位职责落实情况；

4、护理记录；

5、护理操作;

6、病房管理；

7、护理安全隐患。

要求：护理部查房由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，各病

区每季至少检查一次，特殊情况除外，有重点检查内容及反馈、整改；病区护士

长查房，每周一次，有存在问题及整改。

（二）、业务（疾病）查房

内容：

1、分析讨论危重病人、新开展高新技术、疑难、死亡病例的护理;

2、基础护理、专科护理落实情况；

3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。

要求：护理部组织每季全院疾病查房1次。病区护士长组织业务查房，每年

10次。

（三）、教学查房

内容：

1、分析典型病例，指导护生运用护理程序；

2、检查教学计划、教学目标落实情况；

3、教导或示范护理技术噪作。

要求：带教老师应负责组织教学查房，每轮学生至少1次；护士长安排

护生每参加护理查房1次。

（四）、夜查房

内容：

1、掌握全院重危、抢救病人的情况；

2、了解病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护

士素质、劳动纪律、履行岗位职责落实情况；

3、指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。

要求：全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2、3次;

帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理；协助医院总值班，调动院护理

应急小分队参加特殊重大抢救任务；护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反

馈、落实整改。

三、分级护理制度：

分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

（一）、适用范围

1、特级护理

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；

2、重症监护患者；

3、各种复杂或大手术后的患者；

4、严重创伤或大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严监护病情的患者；

6、实施连续性肾脏替代治疗C（RRT）,并需要严监护生命体征的患者；

7、其他有生命危险，需要严监护生命体征的患者。

2、一级护理

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

3、二级护理

1、病情稳定，仍需卧床的患者；

2、生活部分自理的患者。

4、三级护理

1、生活完全自理且病情稳定的患者；

2、生活完全自理且处于康复期的患者。