uremia尿毒症幻灯片.ppt

uremia尿毒症案例Logouremia尿毒症案例uremia尿毒症案例uremia尿毒症案例uremia尿毒症案例NursingRounduremia[ju?‘ri:mi?]尿毒症uremia尿毒症案例Maincontent1.Generalinformationonpatient2.Historyandpresentillness3.Laboratorytests4.Careissuesandmeasures5.Healtheducationuremia尿毒症案例GeneralinformationName:吴**Gender:femaleAge:48yStartdialysis:2009-8-3Dialysisfrequency:5times/2weeksVascularaccessforhemodialysis[,hi:m?dai?lisis,,hem-]:AVF动静脉瘘管（arteriovenous[ɑ:,ti?ri?uvi:n?s]fistula[fistjul?],AVF)Diagnosis:CGN(慢性肾小球肾炎Chronicglomerulonephritis[ɡl?,merjul?unifraitis])uremia尿毒症案例动静脉瘘管是为了建造可供血液透析使用的管道，将动脉与邻近静脉血管相连接的手术，通常选择非惯用手的手臂或手腕血管，术后三到四周，静脉血流增多且膨胀就可使用。hemodialysis[,hi:m?dai?lisis,,hem-]:AVF动静脉瘘管动静脉瘘管日常照护重点：

1.避免由瘘管处打针、抽血、量血压，碰撞、用力压迫、提重物等。

2.随时注意瘘管处有无博动及可听见明显水流声，若发现以上现象减弱或消失，可能发生栓塞，应及早治疗。

3.若有红、肿、热、痛、化脓、麻木感、出血时应赶快就医

4.血管过度膨胀时，可以弹性护套保护，防止血流过强，造成心脏衰竭。

5.可利用远红外线仪器提高瘘管血流并减少血栓形成。

6.热敷、按摩与握球运动可增加血管血流量，但透析后应避免，并保持瘘管处干燥清洁。

uremia尿毒症案例uremia尿毒症案例HistoryillnessHistoryandpresentillnessPresentillnessDeepvenouscatheter[k?θit?]surgery（深静脉置管手术史）；HepatitisB[,hep?taitis]；Repeatednausean?:zi?vomiting，oliguria[,?liɡju?ri?](少尿).uremia尿毒症案例Presentillness患者现呈灰暗面貌，自透析以来，尿量逐渐减少，至今年10月份无尿。患者收缩压波动在140-190mmg，舒张压在70-100mmg，双下肢凹陷性浮肿明显，伴瘙痒。透析过程中常出现恶心呕吐，曾急发左心衰两次。现口服降压药压氏达，抗贫血药力蜚能，纠酸药小苏打，每周一次Epiao。家庭经济状况不好。Thepatienthasagloomyoutlook.Sincethedialysis,theurineisonthedecline,untillOctoberthisyeartheurineiszero.TheSBP收缩压(Systolic[sist?lik]BloodPressure)ofthepatientrangesfrom140to190mmHg,theDBP[,dai?st?lik]ofthepatientrangesfrom70to100mmHg.Theedema[idi:m?]ofthelegsisobvious,alongwiththepruritus[prurait?s]（瘙痒）.Thenauseaandvomitinghappensfrequently,theleftheartfailurehappenedtwice.uremia尿毒症案例压陷性水肿uremia尿毒症案例LaboratorytestsNormalvalu