中医锁骨骨折护理常规.pptx

汇报人：xxx20xx-03-20中医锁骨骨折护理常规

目录概述与背景评估与诊断方法保守治疗护理措施手术治疗前后护理要点并发症预防与处理策略总结反思与未来展望

01概述与背景

根据骨折部位和形态，锁骨骨折可分为中段骨折、远端骨折和近端骨折等类型。锁骨骨折还可根据骨折稳定性和移位情况进一步分类。锁骨骨折是指锁骨受到外力作用而发生断裂的一种常见骨折类型。锁骨骨折定义及分类

中医认为锁骨骨折属于“伤筋动骨”范畴，多因外力撞击、跌打损伤等导致。中医强调整体观念和辨证论治，认为锁骨骨折治疗需结合患者体质、年龄、伤情等因素进行个性化治疗。中医治疗锁骨骨折注重活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨等原则，以促进骨折愈合和功能恢复。中医对锁骨骨折认识

以患者为中心，提供全面、细致、科学的护理服务，促进患者康复。护理原则护理目标具体护理措施包括减轻患者疼痛、促进骨折愈合、预防并发症、恢复关节功能、提高患者生活质量。保持患者舒适体位、加强伤口护理、指导患者进行功能锻炼、提供心理支持等。030201护理原则与目标

02评估与诊断方法

详细询问患者受伤时间、地点、原因及过程，了解有无既往骨折史、骨质疏松等病史。病史采集观察患者肩部形态，检查有无肿胀、畸形、压痛及异常活动等，同时检查患侧上肢的神经功能。体格检查病史采集与体格检查

是诊断锁骨骨折的首选方法，可明确骨折类型、移位程度及与周围zu织的关系。X线检查对于复杂骨折或X线难以明确诊断的病例，可采用CT及三维重建进一步检查，以提供更详细的骨折信息。CT及三维重建对于合并肩袖损伤等软zu织损伤的病例，MRI检查可提供更准确的诊断。MRI检查影像学检查及意义

辨证分型根据患者的症状、体征及舌脉等表现，将锁骨骨折分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型和气血两虚型等证型。施治原则以活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋为基本治疗原则，根据辨证分型结果加减用药，同时注重整体调理和康复锻炼。治疗方法包括手法复位、固定、药物治疗和康复锻炼等。手法复位时应根据骨折类型选择合适的复位方法；固定可采用绷带、夹板或石膏等；药物治疗应根据辨证分型结果选用合适的中药方剂；康复锻炼应在医生指导下进行，以促进骨折愈合和功能恢复。中医辨证施治思路

03保守治疗护理措施

手法复位技术包括拔伸牵引、旋转、折顶、回旋等手法，应根据骨折类型、移位情况及患者年龄、体质等因素选择合适的手法。注意事项操作前应向患者解释复位过程及配合要求，取得患者信任；复位时应避免使用暴力，以免造成新的损伤；复位后应检查骨折端对位对线情况，确保复位效果。手法复位技术及注意事项

固定器材选择根据骨折部位、类型及患者年龄、体质等因素选择合适的固定器材，如锁骨带、八字绷带、石膏等。应用技巧固定器材应松紧适度，既要保证固定效果，又要避免压迫皮肤、血管和神经；固定期间应定期检查固定器材的松紧度及骨折端对位对线情况，及时调整或更换固定器材。固定器材选择与应用技巧

在不影响固定的情况下，尽早进行患肢功能锻炼，如手指屈伸、握拳、腕关节屈伸等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。功能锻炼指导康复期应定期进行X线检查，了解骨折愈合情况；根据愈合情况逐步调整功能锻炼方案，增加活动范围和强度；同时注意饮食调理和情志护理，促进骨折愈合和患者康复。康复期管理功能锻炼指导及康复期管理

04手术治疗前后护理要点

术前准备工作内容梳理详细了解患者病情及身体状况，评估手术风险。协助患者完成术前各项检查，如血常规、心电图等。术前一天进行皮肤准备，清洁手术区域皮肤，并剃除毛发。对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑情绪。

010204术中配合和观察指标掌握熟练掌握手术步骤及配合要点，确保手术顺利进行。密切观察患者生命体征变化，如心率、血压、呼吸等。注意观察手术野出血情况，及时告知医生并协助处理。严格执行无菌操作，防止术中感染。03

术后恢复室管理和出院指导保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。给予患者合理的饮食建议，促进其身体恢复。术后将患者安全送至恢复室，密切观察其意识、生命体征等。指导患者进行术后功能锻炼，如握拳、伸指等。出院前对患者进行详细的出院指导，包括用药、复查、功能锻炼等方面。

05并发症预防与处理策略

观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及运动情况，及时发现并处理血管神经损伤。血管神经损伤注意伤口渗血情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染。出血评估患者疼痛程度，采取有效止痛措施，如药物止痛、针灸等，以缓解疼痛。疼痛早期并发症识别及干预措施

晚期并发症风险评估和应对策略骨折不愈合或畸形愈合定期复查X线片，了解骨折愈合情况，如发现骨折不愈合或畸形愈合，及时采取相应治疗措施。创伤性关节炎指导患者进行功能锻炼，预防关节僵硬和创伤性关节炎的发生。肩关节功能障碍鼓励患者进行肩关节功能锻炼，以恢复关节功能，预防肩关节功能障碍。