口炎儿科护理学.pptx

儿科护理学

口炎

教学目的

识记：说出鹅口疮、疱疹性口炎的病因

理解：比较口疮、疱疹性口炎的临床体现的异同点

应用：评估鹅口疮、疱疹性口炎患儿，制定护理措施

痛

口炎好发于因幼儿，可单独发病，也可继发于全身疾病。

一、鹅口疮

妈妈，我得了鹅口疮！

鹅口疮：白色念珠菌感染。

好发人群：新生儿，营养不良、腹泻等婴幼儿。

新生儿

营养不良

临

床

表

现

轻症：不痛、不流涎，不影响吃奶，无全身症状；

口腔黏膜：白色乳凝块状物，不易拭去，强行剥离局部潮红、粗糙，有溢血。

临

床

表

现

重症：可出现低热，拒食，甚至吞咽困难，甚至可蔓延到咽、喉、食管、气管等处，可危及生命;

口腔黏膜：所有口腔被白色斑膜覆盖。

治疗要点

病因：单纯疱疹病毒I型感染，多见于1-3岁，传染性强。

二、疱疹性口炎

临床体现

临床体现

疱疹性咽峡炎

疱疹性口炎

好发口周、嘴唇、唇内、齿龈、颊粘膜

好发于咽部和软腭

临床体现

治疗要点

堵→涂→闭

怎样进行对的涂药？

涂药后勿

立即饮水、进食

堵：纱布或干棉球置于唾液腺开口处或

舌系带两侧

涂：用干棉球吸干病变表面水分滚动涂

药（轻、快、准）

闭：闭口10分钟，取出棉球或纱布

小婴儿：直接涂药

1、流质或半流质，避免粗硬食物。

2、宜温凉不宜热，宜甜不宜咸，

避免酸辣等刺激性食物。

3、减少疼痛：进食前涂2％利多卡因。

4、不能进食者，鼻饲或者肠外营养。

口炎患儿应该怎么吃？

疼啊！

病例分析

患儿，男，1岁2个月。因发热4天、流涎2天入院。体温39℃，烦躁不安，易哭闹、拒食，曾用抗生素及退热药，效果不佳。咽部充血，颊粘膜、舌尖及唇内可见成簇的小疱疹，有的已破溃成溃疡，齿龈红肿，触之出血。

患儿口腔病变的原因。

口腔护理时，宜选择哪种溶液清洁口腔？局部选用什么药？怎样涂药？

根据患儿目前身心状况，怎样进行发热和饮食护理。

口炎

鹅口疮

病因：白色念珠菌

临床表现：不痛、不流涎，不影响吃奶，无全身症状

治疗要点：2%碳酸氢钠、制霉菌素

护理措施

疱疹性口炎

病因：单纯疱疹病毒

临床表现：发热、疱疹、疼痛

治疗要点：3%双氧水、西瓜霜、锡类散