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5.2025年医师资格考试经典案例题

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一、单选题（每题2分，共20分）

1.患者男性，60岁，因咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温37.8℃，呼吸28次/分，心率88次/分，血压120/80mmHg。肺部听诊：右下肺呼吸音减弱。下列哪项检查最有助于诊断？

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.胸部超声

D.肺功能检查

2.患者女性，35岁，孕3个月，突发剧烈头痛，呕吐，伴意识不清。查体：血压180/120mmHg，右侧肢体无力。下列哪种疾病可能性最大？

A.偏头痛

B.脑震荡

C.脑出血

D.脑梗死

3.患者男性，60岁，因心悸、乏力、呼吸困难3个月入院。查体：心率120次/分，心律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心电图示房颤。下列哪种治疗最合适？

A.抗生素治疗

B.抗心律失常药物

C.抗凝治疗

D.植入式心脏起搏器

4.患者女性，45岁，因关节疼痛、肿胀2个月入院。查体：双手关节肿胀、压痛，血沉增快。下列哪种疾病可能性最大？

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.强直性脊柱炎

5.患者男性，50岁，因反复发作性呼吸困难、胸痛入院。查体：双肺呼吸音减弱，胸部X光片示肺部感染。下列哪种检查最有助于诊断？

A.胸部CT

B.心电图

C.血常规

D.肺功能检查

6.患者女性，35岁，因突发性视力下降、头痛入院。查体：眼压升高，眼底检查发现视网膜脱离。下列哪种疾病可能性最大？

A.视网膜炎

B.视神经炎

C.眼底出血

D.眼压性青光眼

7.患者男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。查体：呼吸28次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg。胸部X光片示肺部感染。下列哪种治疗最合适？

A.抗生素治疗

B.氧疗

C.呼吸机治疗

D.吸入性糖皮质激素

8.患者女性，40岁，因月经不规律、乳房胀痛入院。查体：乳腺触诊发现肿块。下列哪种检查最有助于诊断？

A.乳腺钼靶

B.乳腺彩超

C.乳腺穿刺活检

D.血清激素水平检查

9.患者男性，55岁，因高血压、糖尿病入院。查体：血压150/90mmHg，血糖7.8mmol/L。下列哪种药物最合适？

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.格列本脲

D.罗格列酮

10.患者女性，30岁，因反复发作性腹痛、腹泻入院。查体：腹部压痛、反跳痛。大便常规检查发现隐血阳性。下列哪种疾病可能性最大？

A.肠道感染

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

二、多选题（每题2分，共10分）

1.以下哪些疾病属于感染性疾病？

A.流行性感冒

B.痢疾

C.肺炎

D.脑炎

2.以下哪些症状提示患者可能患有心脏病？

A.胸痛

B.呼吸困难

C.心悸

D.头晕

3.以下哪些药物属于抗生素？

A.青霉素

B.红霉素

C.阿莫西林

D.氯霉素

4.以下哪些疾病属于自身免疫性疾病？

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.病毒性肝炎

5.以下哪些疾病属于眼科疾病？

A.白内障

B.青光眼

C.视网膜脱落

D.角膜炎

三、案例分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，40岁，因突发性剧烈头痛、呕吐入院。查体：血压180/120mmHg，右侧肢体无力。头部CT示颅内出血。请根据病例，回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）该患者可能存在哪些并发症？

（3）请简述该患者的治疗方案。

2.患者女性，45岁，因关节疼痛、肿胀2个月入院。查体：双手关节肿胀、压痛，血沉增快。请根据病例，回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）该患者可能存在哪些并发症？

（3）请简述该患者的治疗方案。

四、简答题（每题5分，共15分）

1.简述高血压病的病因和临床表现。

2.简述糖尿病的病因和临床表现。

3.简述慢性阻塞性肺疾病的病因和临床表现。

五、论述题（每题10分，共20分）

1.论述冠状动脉粥样硬化的病因、发病机制和临床表现。

2.论述乙型肝炎的病因、传播途径和预防措施。

六、综合应用题（每题15分，共30分）

1.患者男性，60岁，因活动后心悸、气短2个月入院。查体：心率100次/分，心律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心电图示房颤。请根据病例，回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）该患者可能存在哪些并发症？

（3）请简述该患者的治疗方案。

2.患者女性，30岁，因反复发作性腹痛、腹泻入院。查体：腹部压痛、反跳痛。大便常规检查发现隐血阳性。请根据病例，回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）该患者可能存在哪些并发症？

（3）请简述该患者的治疗方