静脉输液输血.ppt

成分血◆红细胞制剂:a.浓缩红细胞：贫血、心肺功能不全患者b.洗涤红细胞(洗去凝聚原)：一氧化碳中毒免疫性贫血、器官移植后、反复输血。c.血小板浓缩悬液:22℃保存,24h内有效,用于血小板减少或功能障碍性出血。◆.白细胞浓缩悬液:4℃保存,48h有效.粒细胞减少或合并严重感染。第30页，共74页，星期日，2025年，2月5日成分血◆红细胞制剂:a.浓缩红细胞：贫血、心肺功能不全患者b.洗涤红细胞(洗去凝聚原)：一氧化碳中毒免疫性贫血、器官移植后、反复输血。c.红细胞悬液:战地急救、中小手术第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日成分血◆.血小板浓缩悬液22℃保存,24h内有效,用于血小板减少或功能障碍性出血。◆.白细胞浓缩悬液:4℃保存,48h有效.粒细胞减少或合并严重感染。第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日成分血◆血浆:全血分离后的液体,主要为血浆蛋白。a.新鲜血浆:含全部凝血因子,用于凝血因子缺乏。b.保存血浆:4℃保存,用于补充血容量及低旦白血症。c.冰冻血浆:-30℃保存,有效期一年.37℃温水融化使用。d.干燥血浆：生理盐水溶解或0.1%枸盐酸钠溶解。第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日4、输血准备：◆备血:填单、采血、定血型，交叉配血。◆取血:两人“三查”:有效期、质量、装置；“八对”:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、配血试验、血液种类及剂量,无误签名。◆取血后:勿震荡、勿加温，自然复温（在室温下放置15-20分钟）。◆两人核对无误后输血，血袋保留24小时。第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日5、输血方法：①间接输血：◆输两袋血之间输入少量生理盐水。◆输血前后输少量生理盐水。②直接输血：每50ml血液中加4%枸橼酸钠溶液5ml。血压计：100mmHg第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日6、注意事项：①禁止同时采集两人的血标本。②两人核对无误。③血液内禁止加药。④库血取出后须30分钟内使用，血液变质，不能使用。库存血血浆变红，血细胞呈暗紫，界线不清.⑤输血速度：开始20滴/min10-15分钟后，如无不良反应，成人40-60滴/分，小儿酌减。第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日7、常见输血反应及护理发热反应发生在输血中或输血后1~2h内◆原因：a.保养液或输血用具被污染，违反无菌原则造成污染使血液含有致热物质。b.多次输血后产生白C抗体或抗血小板抗体而致免疫反应。第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日发热反应◆表现：输血过程或输血后l-2h内发生。畏寒、寒战,体温升至39℃以上,持续半h至数h。伴头痛、恶心呕吐、皮肤潮红。◆护理措施：a.暂停输血,以生理盐水维持,密切观察生命体征。b.对症:畏寒寒战时保暖,高热给物理降温。c.用药:退热、激素及抗过敏药。第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日过敏反应◆原因：a.输入血液含对受血者致敏的物质,如蛋白质或药物。b.多次输血产生过敏性抗体。c.供血者变态反应性抗体随血液输给受血者,并与相应的抗原结合。◆表现:轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿。重者喉头水肿,支气管痉挛致呼吸困难,甚至过敏性休克。第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日过敏反应◆护理措施:a.轻者减慢速度,观察。重者停止,保留静脉通道。b.0.1%肾上腺素0.5-1m1H,用抗过敏药和激素。c.对症：呼吸困难吸氧,喉头水肿严重行气管切开。d.保留余血送检。e.预防：勿选用有过敏史的献血员。献血前4h内不宜进高蛋白和高脂食物，宜清淡饮食或糖水。第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日血型汉族中：99%的人为Rh阳性，不足1%Rh阴性者第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日溶血反应在输血10~15ml后即可出现,为输血中最严重的