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66.教学案例护理程序考试试题及答案

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.护理程序的第一步是：

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

2.以下哪项不是护理程序中的步骤？

A.评估

B.计划

C.教育

D.治疗方案

3.护理诊断的陈述包括：

A.问题陈述

B.病理生理变化

C.病理心理变化

D.以上都是

4.护理目标应具备以下哪项特点？

A.可测性

B.可行性

C.可达性

D.以上都是

5.以下哪项不属于护理措施的制定依据？

A.护理诊断

B.患者病情

C.医生治疗方案

D.护理人员的经验

6.护理记录应包括以下哪项内容？

A.患者基本信息

B.护理诊断

C.护理措施

D.以上都是

7.护理程序中的评价阶段是对：

A.护理措施的效果进行评价

B.护理诊断的准确性进行评价

C.护理计划的合理性进行评价

D.以上都是

8.护理程序的基本原则不包括以下哪项？

A.以患者为中心

B.全面的护理

C.系统的护理

D.严格的护理

9.护理程序的目的是：

A.提高护理质量

B.促进患者康复

C.减少护理风险

D.以上都是

10.护理程序中的实施阶段是对：

A.护理措施的执行

B.护理诊断的确定

C.护理计划的制定

D.护理记录的书写

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述护理程序的概念及其基本步骤。

2.护理诊断的陈述包括哪些内容？

3.护理目标的制定应遵循哪些原则？

4.护理措施的种类有哪些？

5.护理记录的内容包括哪些？

三、案例分析题（每题10分，共20分）

1.患者张先生，男性，50岁，因突发心前区疼痛3小时入院。入院后，护士对患者进行了评估，发现患者存在焦虑情绪。请根据护理程序，为患者制定护理计划。

2.患者李女士，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。入院后，护士对患者进行了评估，发现患者存在营养不良、呼吸困难等症状。请根据护理程序，为患者制定护理措施。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述护理程序在临床护理中的应用价值。

2.论述护理程序在提高护理质量中的作用。

五、综合应用题（每题15分，共30分）

1.患者王先生，男性，60岁，因急性心肌梗死入院。入院后，护士对患者进行了全面的评估，发现患者存在以下问题：①疼痛；②呼吸困难；③焦虑。请根据护理程序，为患者制定护理方案。

2.患者赵女士，女性，35岁，因车祸导致头部外伤入院。入院后，护士对患者进行了评估，发现患者存在以下问题：①意识模糊；②头痛；③恶心。请根据护理程序，为患者制定护理措施。

六、护理文书书写题（每题10分，共20分）

1.患者陈先生，男性，45岁，因高血压入院。入院后，护士对患者进行了评估，发现患者血压为160/100mmHg。请根据护理程序，为患者书写一份护理记录。

2.患者刘女士，女性，30岁，因糖尿病入院。入院后，护士对患者进行了评估，发现患者血糖为11.2mmol/L。请根据护理程序，为患者书写一份护理记录。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.A解析：护理程序的第一步是评估，通过收集患者的健康资料，了解患者的健康状况。

2.D解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗方案不属于护理程序。

3.D解析：护理诊断的陈述应包括问题陈述、病理生理变化和病理心理变化。

4.D解析：护理目标的制定应具备可测性、可行性、可达性和相关性。

5.D解析：护理措施的制定依据包括护理诊断、患者病情、医生治疗方案和护理人员的经验。

6.D解析：护理记录应包括患者基本信息、护理诊断、护理措施和护理效果。

7.A解析：护理程序中的评价阶段是对护理措施的效果进行评价。

8.D解析：护理程序的基本原则包括以患者为中心、全面的护理、系统的护理和连续的护理。

9.D解析：护理程序的目的是提高护理质量、促进患者康复和减少护理风险。

10.A解析：护理程序中的实施阶段是对护理措施的执行。

二、简答题答案及解析思路：

1.护理程序的概念：护理程序是一种科学的、系统的、有序的护理工作方法，旨在提高护理质量，满足患者的健康需求。基本步骤：评估、诊断、计划、实施和评价。

2.护理诊断的陈述包括：问题陈述、相关因素、症状和体征。

3.护理目标的制定原则：可测性、可行性、可达性和相关性。

4.护理措施的种类：药物治疗、心理护理、健康教育、生活护理和康复护理。

5.护理记录的内容：患者基本信息、护理诊断、护理措施和护理效果。

三、案例分析题答案及解析思路：

1.护理计划：

-疼痛：给予止痛药物，观察疼痛程度，调整剂量。

-呼吸困难：