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8.专业护理程序试题及答案

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.专业护理程序的第一步是：

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

2.以下哪项不属于护理诊断：

A.病理生理诊断

B.病理心理诊断

C.病理社会诊断

D.护理问题

3.护理计划包括以下哪些内容：

A.护理诊断

B.护理目标

C.护理措施

D.护理评价

4.护理措施的实施过程中，护士最重要的职责是：

A.确保病人安全

B.遵循医嘱

C.沟通协调

D.评估病人反应

5.护理评价的主要目的是：

A.评估护理措施的有效性

B.评估病人的康复情况

C.评估护理诊断的准确性

D.评估护理程序的完整性

二、填空题（每题2分，共10分）

1.专业护理程序包括______、______、______和______四个步骤。

2.护理评估包括______、______和______三个方面。

3.护理计划应包括______、______、______和______。

4.护理评价的主要内容包括______、______和______。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述专业护理程序四个步骤之间的关系。

2.简述护理评估的目的。

3.简述护理评价的意义。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述护理评估在专业护理程序中的重要性。

2.论述护理计划制定过程中应注意的问题。

五、案例分析题（每题15分，共15分）

案例分析：某病人，男，45岁，因急性心肌梗死入院。入院时病人面色苍白，呼吸急促，心率120次/分，血压80/50mmHg。请根据以下情况，回答以下问题：

（1）请根据护理评估，列出该病人的护理诊断。

（2）请制定该病人的护理计划，包括护理目标、护理措施和护理评价。

（3）请简述在护理过程中，如何实施护理措施并评价护理效果。

六、综合应用题（每题20分，共20分）

某病人，女，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。入院时病人呼吸困难，咳嗽，咳痰，面色发绀，体温37.5℃，心率100次/分，血压120/80mmHg。请根据以下情况，回答以下问题：

（1）请根据护理评估，列出该病人的护理诊断。

（2）请制定该病人的护理计划，包括护理目标、护理措施和护理评价。

（3）请简述在护理过程中，如何实施护理措施并评价护理效果。

（4）请结合该病人的情况，谈谈如何进行健康教育。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路

1.A解析：专业护理程序的第一步是评估，通过收集资料和观察病人，评估病人的健康状况和护理需求。

2.D解析：护理问题是指护理过程中需要解决的健康问题，而护理诊断是对病人健康状况的描述和解释。

3.A,B,C,D解析：护理计划应包括护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价，这是护理计划的四个基本要素。

4.A解析：确保病人安全是护士在实施护理措施过程中最重要的职责。

5.A解析：护理评价的主要目的是评估护理措施的有效性，以确保病人得到最佳的护理。

二、填空题答案及解析思路

1.评估、计划、实施、评价解析：这四个步骤构成了专业护理程序的核心，每个步骤都对护理过程至关重要。

2.护理诊断、护理问题、护理措施解析：护理评估包括对病人的护理诊断、存在的护理问题和所需采取的护理措施。

3.护理目标、护理措施、护理评价、护理记录解析：护理计划应详细列出护理目标、相应的护理措施、实施评价和护理记录。

4.护理措施的效果、病人的反应、护理程序的适宜性解析：护理评价应包括对护理措施效果的评估、病人的反应以及护理程序的整体适宜性。

三、简答题答案及解析思路

1.解析：专业护理程序四个步骤之间的关系是连续的、相互依赖的。评估是制定计划的基础，计划指导实施，实施过程中不断进行评估和调整，最后通过评价来总结经验，改进护理质量。

2.解析：护理评估的目的是全面了解病人的健康状况，包括生理、心理和社会方面，为制定护理计划和实施护理措施提供依据。

3.解析：护理评价的意义在于检验护理措施的有效性，及时发现问题并调整护理方案，确保病人得到最佳的护理，同时也有助于提高护理质量。

四、论述题答案及解析思路

1.解析：护理评估在专业护理程序中的重要性体现在它是制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果的基础。准确的评估有助于识别病人的护理需求，提高护理干预的针对性和有效性。

2.解析：在制定护理计划时，应注意以下问题：确保护理目标明确、具体、可衡量；护理措施应与护理目标一致，具有可行性；护理评价应包括对措施效果的评估和病人反应的观察。

五、案例分析题答案及解析思路

（1）解析：护理诊断可能包括：呼吸困难、低氧血症、血压降低、心率增快等。

（2）解析：护