氧气吸入疗法操作要点.docx

氧气吸入疗法操作

1氧气吸入疗法相关知识

2氧气吸入疗法进展

授课内容

授课内容

CONTENTS

3操作规范

4并发症处理及处理

5操作误区集合

氧气吸入疗法相关知识

①

①氧气吸入疗法相关知识

氧气吸入疗法概念

指通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO?)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。

氧疗的目的

·纠正低氧血症或可疑的组织缺氧·降低呼吸功

·缓解慢性缺氧的临床症状·预防和减轻心肺负荷

①

①氧气吸入疗法相关知识

氧疗的原则

·氧疗的处方原则：氧疗中应将氧气作为一种特殊的药物来使用，开具氧疗处方或医嘱。

·氧疗的降阶梯原则：对于病因未明的严重低氧血症患者，应贯彻降阶梯原则，根据病情选择从高浓度至低浓度的氧疗方式。

·氧疗的目标导向原则：根据不同疾病选择合理的氧疗目标。有CO2潴留风险的患者，SpO2推荐目标为88%～92%,对于无CO2潴留风险的患者SpO2推荐目标为94%～98%。

①

①临床常用供氧设备

·氧气瓶●

·氧气瓶

中心供氧装置：医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用

①吸氧器具

鼻导管

流量选择：成人2~3L/min,严重缺氧4~6L/min,不超过7L/min。

适用：常用于对吸氧流量和浓度不高的病人。

吸氧面罩

适用于张嘴呼吸、鼻部有影响吸氧的疾病、对于氧浓度有更高要求的患者。普通面罩吸氧氧流量一般5L/min,提供了相对鼻导管更高的浓度要求，适用：一型呼衰

①吸氧器具

储氧面罩

为提高吸氧浓度在常规面罩上附加有体积为600-1000ml储气囊的一种给氧装置流量10L/min。可提供相对较高的氧浓度。

适用：低氧血症严重的患者。

吸氧头罩

头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧

中毒，透明的头罩便于观察病情适用：患儿吸氧。

①

①文丘里面罩

文丘里面罩：通过venturi气流动力学原理，按氧浓度对应所需氧流量来调节吸入氧气浓度和氧流量的精确给氧装置。主要适用于对氧浓度有特殊要求的患者，有利于排出CO2,防

止呼吸性酸中毒适用：二型呼衰

吸氧浓度的计算公式是：

吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

组成部分

正确连接方式

需要注

需要注意的内容

患者需要的吸氧

浓度

及对应的湿化瓶

端的氧流量

注意箭

头

绿色刻度对应绿色接头

氧气吸入疗法进展

2

2氧气吸入疗法进展

《成人氧气吸入疗法护理》T/CNAS08-2019

·中华护理学会团体标准

·2019-11-10发布，2020-01-01实施

·由中华护理学会提出并归口，按照GB/T1.1—2009给出的规则

起草。

·规定了成人氧气吸入疗法的基本要求、操作程序、并发症预防及处理原则等三大方面的内容。

氧气吸入疗法操作规范

3氧气吸入疗法操作规范

操作前评估1选择给氧方式2实施3

二·1.应评估患者意识、呼吸状况及缺氧程度、气道通畅情况

二

·2.应评估患者基础疾病和有无高碳酸血症风险

·3.应评估供氧设备。

3氧气吸入疗法操作规范

健康教育6·

健康教育6

·告知氧疗过程中不可自行调节流量·告知意识清楚者如何摘、戴氧疗装置，并告知移除氧疗装置的时机。·应告知患者、家属/陪护人员氧疗

过程中如出现头痛、头晕、鼻黏膜干燥等及时告知医务人员

氧疗的观察与监测5

·观察意识状态、心率、呼吸、紫叩改善程度及

氧疗并发症。

·观察鼻腔黏膜情况，黏膜干燥时宜使用水基润

滑剂涂抹。

·观察管路与患者的连接情况，管道破损、断裂

和可见污染时应立即更换。经鼻高流量管路存

有积水时应立即清除。

·应评价SpO2或动脉血气分析结果，未达目标

SpO2范围、临床表现或动脉血气分析结果未改

善或进一步恶化，应及时告知医生。

3氧气吸入疗法操作规范

流量计压力表压力小于0.2mpa

流量计压力表

铜滤芯调压阀

铜滤芯

出气孔连接氧气管

1/3或1/2的水水位刻度注：请加纯净水或凉开水20%-30%乙醇

1/3或1/2的水

水位刻度

注：请加纯净水或凉开水

并发症处理及处理

4

4无效吸氧

临床表现：患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。

体格检查：呼吸急促、胸闷、缺氧症状无改善、氧分压下降、口唇及指(趾)甲床紫绀、