射频热凝靶点治疗脊髓型颈椎病医学讲义.ppt

射频热凝靶点治疗脊髓型颈椎病医学;一、概念;二、原因;三、脊髓型颈椎病分型;中央型;中央型病变发展，常可使椎体束受累。轻症病人自觉下肢麻木、无力，可出现下肢踏棉感。重症病人自觉下肢发紧，行走困难，易摔倒。;在锥体束型病变的基础上，病变如向周围扩展，则位于前侧索部的脊髓丘脑束可发生缺血性损伤。病人多见有前胸部以下的麻木感。临床表现除具有椎体束损害所引起的症状外，前胸部胸2～7平面以下常呈现痛温觉减弱或消失，重病人可出现膀胱、直肠功能障碍。;脊髓型颈椎病病人在临床上一般常规保守疗法，用脱水营养神经、物理治疗难以奏效，无法取得满意疗效。开放手术治疗风险太大，截瘫发生率高，费用较高，可重复性差，术后可使颈椎退变加重。;敢问路在何方？;神经射频仪持续发出高频率射电电流，射频电流在中性电极和工作电极之间产生一个高频率交替变化的电场，由于工作电极端电力线高度集中、密度大，交替变化电场足以使水分子

随着交替变化的电场产生

高频振荡而摩擦生热，

从而使该部分组织温度升

高；让细胞在不同的温度

值产生热凝调节、失去生

物活性或发生物理化学性

质变化的不同改变。;射频三大功能（特长）;何为射频靶点技术？;射频热凝靶点技术;;射频热凝靶点注意事项;射频热凝减压治疗经过;射频热凝减压注意事项;;;射频低温脊髓热疗注意事项;典型病例;患者姓名：武吉男70岁住院号：5177

主要症状：颈部活动受限，双上肢麻木无力三年,行走不稳两年

查体:前屈10°，后伸10°，侧屈L10°，R10°，C2/3-5/6棘间及双侧小关节压痛，压顶试验（±），双手握力减弱。肱二头肌腱反射（+++），肱三头肌腱反射（+）跟腱反射（+），膝腱反射（++），踝阵挛（+）

辅助检查：颈椎MRI示C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎间盘突出，黄韧带肥厚，C4/5所在水平脊髓受压变性，颈椎退行性变。

诊断：脊髓型颈椎病

治疗方案：射频热凝靶点治疗术

穿刺入路：鞘膜间隙入路

;术前CT片;术中到达靶点时CT片;术中X线片;患者姓名：张元兵男50岁

病人基本情况：四肢麻木、行走不稳2个月，加重伴小便异常10余天。

查体：颈部活动度受限，C3/4/5棘间及双侧肩胛骨内侧缘压痛，压顶试验（+），膝腱反射L（+++）R（+++），踝阵挛（+），膑阵挛（+）双侧霍夫曼征（+）。前胸部胸2～7平面以下同温觉减退。

MRI：C3/4/5/6椎间盘向后突出，硬膜囊受压，其中以C5/6最重，脊髓明显受压变性。

诊断：脊髓型颈椎病

治疗方案：颈椎射频热凝靶点治疗术

穿刺入路：鞘膜间隙

;术前磁共振片;术前CT片;术中第一个靶点;术中第二个靶点;术中第三个靶点;术中CT片;术前;射频靶点技术的优势总结;