康复辅助器具的使用指导讲述ppt.pptx

第七节

康复辅助器具的使用指导;;患者，男，54岁，身高170㎝，体重67㎏，因车祸造成右侧骨盆骨折、躯干皮肤剥脱、右侧下肢毁形伤、左侧踝关节内翻、浮肿，送医院抢救即行“右侧大腿截肢术”。1年后安装假肢，目前生活基本自理。;什么是康复辅助器具？;即实现康复，亦即：有助于患者恢复身体的机能或潜能，但避免对辅助器具的盲目依赖。;;五、分类及使用指导;（一）助行器（walkingaids）是指辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具。

1、杖

;A.单足手杖B.多足手杖C.前臂杖D.腋杖E.平台杖;腋拐的结构;腋拐的选择;（6）适合穿平跟鞋的假肢，如要更换高跟鞋，可用皮革将前缓冲器垫高，或拆下踝轴后调整前后缓冲器即可。

必要原则和最小限度原则

假肢装配后，必须学会使用，则发挥其替代功能。

适用于肩关节离断、肩胛骨切除等高位截肢的患者。

支条型铰链型固定型肘矫形器

需要对身体某种畸形加以矫正；

目前只能安装弥补外观缺陷为主的装饰性假肢。

平台杖：亦类风湿拐，有固定带，可将前臂固定与前臂托上。

优点：结构简单、重量轻、穿脱方便，缺点：使用时容易向下滑脱。

因没有残肢来控制和支配假肢活动，主要依靠要不肌肉的收缩和骨盆的带动。

即实现康复，亦即：有助于患者恢复身体的机能或潜能，但避免对辅助器具的盲目依赖。

传统型加拿大式、骨骼型加拿大式、回转型台式髋部假肢

常用有：波士顿矫形器、大阪医大型矫形器、软性脊柱侧弯矫形器及···。

假肢：上肢假肢、下肢假肢

座高的测量B.

（2）定期检查，及时拧紧。

1．概念假肢（prosthesis）是指用于弥补截肢者肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体。

2、步行器（walker）

患者，男，54岁，身高170㎝，体重67㎏，因车祸造成右侧骨盆骨折、躯干皮肤剥脱、右侧下肢毁形伤、左侧踝关节内翻、浮肿，送医院抢救即行“右侧大腿截肢术”。

助行器：杖、步行器、轮椅;框式步行器;A.框式步行器B.交互式步行器C.两轮步行器

D.四轮步行器E.平台式步行器F.儿童用腋窝支持型步行器;助行架;3、轮椅（wheelchair）

定义：是一种代步工具，常用于使用各种助行器仍不能步行或步行困难者。

基本结构：轮椅架、轮（大车轮

、小脚轮）、刹车装置、椅座和

靠背等。

分类：普通轮椅、电动轮椅;轮椅的结构;普通轮椅

有两个驱动轮

、两个小脚轮

，脚踏板高度

可调；

需用手驱动或

他人推动，适

于大多数体弱

病残者。;电动轮椅

电力驱动的轮椅；

适于双上肢均无力

，不能驱动轮椅者

和高位截瘫的残疾

者。

;轮椅的使用;轮椅的使用;4、助行器的选用

在选用助行器时，主要考虑两个方面：一是助行器的类型，二是助行器尺寸。

;基本结构：轮椅架、轮（大车轮

4）膝关节离断假肢：适用于膝关节离断、大腿残肢过长(距膝关节间隙8㎝以内）和小腿残肢过短(距膝关节间隙4㎝以内）的患者。

后固定、桡骨下端骨折及

定义亦“助行架”（walkingframe），周围有金属框架，可将患者保护在其中。

1）打开与收起：

4．假肢的维修和

保养

4）膝关节离断假肢：适用于膝关节离断、大腿残肢过长(距膝关节间隙8㎝以内）和小腿残肢过短(距膝关节间隙4㎝以内）的患者。

假肢：上肢假肢、下肢假肢

（骨骼式）髋关节离断假肢

（3）及时加油或更换新轴。

①摆至步：该步伐稳定。

1）踝部假肢：适用于踝关节附近截肢的患者。

因没有残肢来控制和支配假肢活动，主要依靠要不肌肉的收缩和骨盆的带动。

平台式步行器F.

康复辅助器具的使用指导。

适用于残肢长度保留35%～80%前臂的截肢患者。

颈托颈胸椎矫形器

1）踝部假肢：适用于踝关节附近截肢的患者。

3）膝踝足矫形器：

亦称长支具，主要作用是稳定膝、踝关节，辅助患者站立。

平台式步行器F.;（2）腋杖的长度：

确定腋杖长度最简单的方法是：将身长减去41㎝的长度即为腋杖的长度，站立时大转子的高度即为把手的位置。;（3）步行器的高度：

身体直立，以肘关节屈曲30°的状态下持步行器，通过调节伸缩杆使步行器的高度与大转子保持水平位置。;（4）轮椅的选用;5;4．助行器的使用指导;（1）杖的使用指导

1）手杖步行：

①三点步：适于大多数偏瘫患者。

②两点步：适于瘫痪程度较轻、平衡功能较好的患者。;（2）腋杖步行：;

①摆至步：该步伐稳定。;②摆过步：常在摆至步成功的基础上使用。该步行法速度快、幅度大，但患者躯干与上肢的控制力必须好，否则易跌倒。

;③四