健康信息学 互联网健康服务网络架构 编制说明.docx

《健康信息学互联网健康服务网络架构》

编制说明

一、工作简况

1.任务来源

根据国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）的文件精神，标准项目《健康信息学互联网健康服务网络架构》于2024年8月23日获批列入当前标准计划，计划号Z-424。该标准由中国标准化研究院归口，浙江大学、浙江大学滨江研究院、中国标准化研究院、上海中医药大学等单位联合起草。

2.制定背景

互联网时代是一个空前开放的时代，对传统健康服务而言，互联网与传统医疗的融合为健康服务注入了开放的理念，健康服务不再局限于线下就医，而是开始向第三方进行选择性开放。传统医院通过互联网技术实现服务、资源、产业的全方位互联网化，依托实体医院充分释放线下资源，开展线上业务，打破时间空间限制，从院内延伸到院外，从单体医院扩展到医疗联盟，通过连接医疗机构、医生、患者、支付方、第三方健康产业机构和管理部门，形成了多方位、多维度的联动，从而调整医疗资源配置，切实帮助患者解决看病难、看病贵的问题。

随着“互联网+医疗”产业的发展，一些新型健康服务如远程咨询、慢性病管理、健康教育和护理学校等也应运而生。这些互联网健康服务及其提供者在网络和物理空间中共同构成了一个复杂的互联网健康服务生态，这其中，健康服务机构、运营商和其他参与者基于自己的设施或能力提供可通过互联网访问的健康服务，如“在线预约”、“在线问诊”、“电子处方”、“电子病历查询”、“转院申请”等，这些跨越不同组织的健康服务相互协作、连接、交换信息，共同完成用户的健康需求，自然形成互联网健康服务网络。

虽然国内国外都在大力发展互联网健康服务，其现状却不容乐观，规模化盈利、健康服务闭环等问题依旧困扰着互联网医疗企业，大多数患者就诊习惯也更倾向于选择传统健康服务，互联网健康服务实际发展缓慢。目前医疗行业普遍面临“院内系统异构，院间服务隔离”的问题，院内、院间服务不能共享，标准不统一。当医疗机构接入互联网医院时，因为机构内部业务需求不同、机构之间服务流程不同、服务之间格式设计不同，以致信息流通不畅，造成患者就诊不便、转院困难、检查重复等问题，极大影响患者的医疗体验。同时，目前的健康服务通常是由各个医院以及服务的开发商进行维护并提供外界调用接口，缺乏统一的管理，用户无法通过一体化的访问方式对所有的服务进行访问，为服务开放和互联的实施与推进造成了极大的困扰。

正是由于目前尚无一个统一的互联网健康服务网络架构，使得各个医疗机构中的服务仍然处于分散、孤立的状态，相互之间协作困难、效率低下，无法实现健康服务的开放共享和互联互通。因此，研究支

撑互联网健康服务运行的基础设施和技术架构，保证医疗机构在服务开放共享过程中实现“逻辑高度统一”，推进互联网健康服务的深度融合，是促进互联网健康服务有序健康发展的必由之路。

3.起草过程

3.1立项阶段

该项目于2020年初组建标准研制小组，由浙江大学计算机科学与技术学院教授尹建伟任项目负责人。历经4年对于行业现状及发展趋势的深度调研，项目组于2023年5月22日举办了内部申报立项专家评审会，在根据专家意见对标准文本进行进一步完善后，于2024年4月18日参加了由国家标准技术审评中心举办的“国家标准立项评估会议”，最终于2024年8月23日正式获批立项。

3.2起草阶段

下达立项计划后，项目组组建了正式的起草小组，由尹建伟教授任组长，核心成员包括来自中国标准化研究院、上海中医药大学、浙江大学医学院附属儿童医院、杭州医康慧联科技股份有限公司等产学研给各领域多个相关单位的一线业务人员及专业标准化研究人员。起草阶段，会议多次邀请外部专家举办标准草案研讨会，对标准草案内容进行逐字逐句的研讨，根据讨论意见对草案进行修改完善，形成当前版本的征求意见稿。

二、编制原则及主要内容

1.标准编制原则

标准按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化

文件的结构和起草规则》的要求和规定起草。在编制期间参阅了大量的指南标准、规范标准和规程标准，同时充分考虑现阶段我国“互联网+医疗健康”行业发展的实际情况，在遵循一致性、协调性、易用性原则的基础上，按照正确、准确、简明、和谐、统一的要求进行编制。

2.主要内容与确定依据

本项目规定了互联网健康服务网络架构，用于实现健康服务信息交互与业务协同；明确构建服务网络的两种基础设备：服务开放设备和服务路由设备；服务开放设备具备服务发布、服务管控、请求转发等功能，用于将医疗机