环境及理化因素致病的急救护理.ppt

◆可预防和减轻消化道疤痕狭窄。◆亦可口服2.5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100毫升，以保护胃黏膜。◆严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔；（二）营养支持早期严格禁食，静脉补充营养，恢复期给予流质饮食，以后逐渐过渡到半流质饮食及普食，避免生硬、刺激性食物。如较早发生吞咽困难者，应留置胃管鼻饲供给营养。第108页，共193页，星期日，2025年，2月5日（三）防治肺水肿：及早应用肾上腺皮质激素，口服泼尼松5-10mgtid，已发生肺水肿者，给予氢化可的松200-300mg或地塞米松20-30mg，加入5%葡萄糖溶液500ml静滴。并适当控制输液量，给予吸氧及利尿等措施。（四）一般护理1、密切观察生命体征变化，准确记录出入量，防止并发症的发生。第109页，共193页，星期日，2025年，2月5日2、给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管切开，并针对喉头痉挛和肺水肿给予必要的处理。3.补液和纠正电解质紊乱：每日输液量1500-2500ml。铬酸中毒时，用5%硫代硫酸钠10-20ml，每日1-2次缓慢静注。氢氟酸或草酸中毒时，用10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注.第110页，共193页，星期日，2025年，2月5日5、口腔护理：用1%-4%过氧化氢溶液擦洗口腔，防止厌氧菌感染等。注意动作轻柔，尽量避开新鲜创面。4、注意观察有无纵膈炎、腹膜炎的表现；观察患者有无腹痛、腹肌紧张，压痛反跳痛等情况出现，及早发现穿孔情况的发生。4、止痛：吗啡10mg皮下注射或哌替啶50-100mg肌内注射。第111页，共193页，星期日，2025年，2月5日（五）心理护理

由于此类病人极度痛苦，尤其是面部皮肤灼伤造成毁容或出现食管狭窄不能进食者，极易产生悲观绝望情绪。因此，应加强与患者的沟通，进行心里疏导，鼓励患者树立战胜疾病的信心和生活的勇气。密切观察监控患者，防止过激行为。第112页，共193页，星期日，2025年，2月5日（六）健康教育1、积极宣传，遵守操作规程，加强个人防护，安全生产。2、生产使用部门，完善生产工艺，减少腐蚀剂的跑、冒、滴、漏现象。3、针对毁容患者，不仅要求家属配合心里护理，还要积极的给予医学美容方面的指导。第113页，共193页，星期日，2025年，2月5日第114页，共193页，星期日，2025年，2月5日第二节中暑患者的护理中暑的概念和分类1中暑的病因与发病机制2中暑的病情评估3中暑的救治与护理4第115页，共193页，星期日，2025年，2月5日在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的热损伤疾病。中暑概念一、中暑的概念和分类第116页，共193页，星期日，2025年，2月5日是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。年老体弱，过胖过瘦者，饥饿时，饮酒后，其体温调节功能下降。患有慢性疾病者，如先天性汗腺缺乏；或服用某些药物后，如阿托品会抑制汗腺的分泌。第117页，共193页，星期日，2025年，2月5日先兆中暑轻度中暑重度中暑：中暑分类热痉挛热衰竭热射病（最严重）第118页，共193页，星期日，2025年，2月5日4－*二、病因与发病机制

病因机体产热增加机体散热减少机体热适应能力下降第119页，共193页，星期日，2025年，2月5日产热增加:如从事体力劳动和体育运动，以及患有发热、甲亢等代谢增加的疾病。散热障碍：如过度肥胖、穿紧身、透气性差的衣裤、先天性汗腺缺乏症、硬皮病、大面积烧伤病人恢复的瘢痕。另外，在使用抗胆碱药物、抗组胺药物、抗抑郁药物、β肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂、等药物治疗期间，以及患有脱水、休克、心衰等疾病的患者，也是导致中暑的不可忽视的因素。热适应差：如营养不良、年老体弱、孕产妇、过度疲劳、缺乏体育锻炼、睡眠不足、饮酒、饥饿以及突然进入旅游热区和高温环境。第120页，共193页，星期日，2025年，2月5日4－*二、病因与发病机制

发病机制大量出汗，失水、失盐，导致肌细胞水肿，引起肌肉疼痛或痉挛，发生热痉挛。失水、血液浓缩、血容量不足，血管舒缩功能障碍，易发生热衰竭。中枢神经系统的损伤变为不可逆性，重要脏器的也随之损伤，心脏排出量急剧下降，继而发生热射病。第121页，共193页，星期日，2025年，2月5日4－*三、病情评估1、病史有无在高温环境中长时间工作、未补充水分或含盐饮料等病因存在。2、临床表现先兆中暑轻度中暑