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枕先露的分娩机制
分娩机制定义
胎儿适应
骨盆各平
面
以最小径线通
过骨盆
被动适应
性旋转
以枕左前为例
1.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨的最低点已近
或达坐骨棘水平,又称入盆。
此时矢状缝位于入口平面的?斜径上。
2.下降呈间断性的并始终贯穿分娩全过程
下降
临床上可以通过肛门检查来了解、判断胎头是否下降
3.俯屈
枕额径(11.3cm)枕下前囟径(9.5cm)
以最小的径线适应产道
4.内旋转
矢状缝
与中骨盆及
骨盆出口前
后径一致
此时头与身体呈扭曲状(头转身体不动)
5.仰伸二者合力使胎头仰伸
肛提肌收缩力
宫缩及腹压
6.复位及外旋转
此动作完成后胎头在体外已旋转45°+45°=90°
7.胎肩、胎身娩出
临床实景
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