新生儿的特点及护理正常足月儿和早产儿的外观特点与生理特点课件.pptx

新生儿的特点及护理

——正常足月儿和早产儿的外观特点与生理特点授课教师：田甜工作单位：山东医学高等专科学校

正常足月儿与早产儿正常足月儿(normalterminfant)指37周≤GA42周，2500g≤BW≤4000g，无畸形和疾病的活产婴儿。早产儿(preterminfant)指28周≤GA37周，BW2500g的活产婴儿，又称未成熟儿(prematureinfant)。Page?2

正常足月儿和早产儿的外观特点与生理特点近年来我国早产儿的发生率呈逐年上升趋势：1985年为4.5%，1998年为5.87%，而2002～2003年上升至7.76%，即我国每年约有256万早产儿出生。其死亡率约为12.7％～20.8％，且胎龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高。因此，预防早产对于降低新生儿死亡率，减少儿童的伤残率具有重要意义。Page?3

正常足月儿和早产儿的外观特点与生理特点（一）正常足月儿和早产儿的外观特点（二）正常足月儿和早产儿的生理特点Page?4

（一）正常足月儿和早产儿的外观特点Page?5足月儿早产儿外观四肢屈曲状肌张力差体重＞2500g（3000g）＜2500g身长＞47cm（50cm）＜47cm皮肤头红润，皮下脂肪丰富，毳毛少头大（占全身比例的1/4）绛红，水肿，发亮，毳毛多头更大（占全身比例的1/3）头发分条清楚细软而乱颅骨坚硬软化，头大耳壳软骨发育良好，耳舟成形、直挺软，缺乏软骨，耳舟不清乳腺乳晕清楚，结节＞4mm（7mm）乳晕不清，无结节或结节＜4mm指（趾）甲达到或超过指趾端未达指（趾）端跖纹遍及整个足底少或无纹外生殖器男婴：睾丸已降至阴囊，阴囊有多皱摺；女婴：大阴唇遮盖小阴唇男婴：睾丸未降、阴囊少皱摺女婴：大阴唇不能遮盖小阴唇

足月儿外观四肢屈曲状肌张力差早产儿

红润，皮下脂肪丰富，毳毛少足月儿绛红，水肿，发亮，毳毛多早产儿皮肤

耳软骨发育好耳舟成形、直挺足月儿耳壳耳软骨发育不良耳舟不清早产儿

足月儿乳腺结节＞4mm，平均7mm乳腺早产儿乳腺无结节或结节＜4mm

足月儿睾丸已降，阴囊多皱摺外生殖器（男）早产儿睾丸未降、阴囊少皱摺

早产儿大阴唇不能遮盖小阴唇足月儿大阴唇遮盖小阴唇外生殖器（女）

早产儿跖纹少足月儿跖纹遍及整个足底跖纹

（二）正常足月儿和早产儿的生理特点Page?131.呼吸系统2.循环系统3.消化系统4.泌尿系统5.血液系统6.神经系统7.体温8.能量及体液代谢9.免疫系统10.常见的几种特殊生理状态

（二）正常足月儿和早产儿的生理特点Page?141.呼吸系统2.循环系统3.消化系统4.泌尿系统5.血液系统6.神经系统7.体温8.能量及体液代谢9.免疫系统10.常见的几种特殊生理状态

（二）正常足月儿和早产儿的生理特点Page?151.呼吸系统（1）足月儿肺内液30～35ml/kg(分娩前)1/3～1/2由口鼻排出1/2～2/3肺间质内毛细血管和淋巴管吸收产道挤压建立呼吸后肺液从肺中清除若肺液吸收延迟—新生儿暂时性呼吸困难（湿肺）

（二）正常足月儿和早产儿的生理特点Page?161.呼吸系统（1）足月儿肺储备功能不足肺内气道和肺泡为成人10%肺泡表面面积为成人3%肺血管丰富含气少，含血多通气，换气

（二）正常足月儿和早产儿的生理特点Page?171.呼吸系统（1）足月儿胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸靠隔肌升降腹式呼吸呼吸道狭窄、黏膜血管丰富、纤毛运动差气道阻塞、感染、呼吸困难及拒乳呼吸频率正常40次/分过速＞60次/分过慢＜30次/分

（二）正常足月儿和早产儿的生理特点Page?181.呼吸系统（2）早产儿呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟，对CO2反应性差；红细胞内缺少碳酸酐酶→CO2↓→刺激呼吸中枢↓呼吸道黏膜上皮细胞呈扁平立方形→毛细血管与肺泡间距离大→气体交换率↓静脉血空气肺泡毛细血管

（二）正常足月儿和早产儿的生理特点Page?191.呼吸系统（2）早产儿呼吸肌发育不全→咳嗽反射弱；早产儿呼吸浅快不规则，易出现呼吸暂停（指呼吸停止20s，伴心率100次/分及发绀）肺泡表面活性物质↓→呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）

（二）正常足月儿和早产儿的生理特点Page?201.呼吸系统2.循环系统3.消化系统4.泌尿系统5.血液系统6.神经系统7.体温8.能量