高血压的防治与治疗MSD.ppt

血管紧张素转换酶抑制剂抗血管收缩，从而扩张动脉血管，降低血压特别适用于伴心力衰竭患者、糖尿病、肾损害患者常见副作用为干咳、头痛第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日血管紧张素II受体阻断剂最新一类的降压药物直接阻断血管收缩，令血管扩张，降低血压特别适用于心力衰竭患者、糖尿病患者、肾损害患者没有干咳副作用第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日固定复方制剂(海捷亚)控制率高副作用少良好的依从性更优越的效价比更方便老年患者长期使用第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日药物治疗应综合考虑其他合并疾病，如糖尿病、心脏病、脑血管病、肾脏疾病等靶器官的损害情况第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日降压治疗中的

常见问题第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日高血压治疗三大误区?不愿意服降压药宁用降压仪、穿降压鞋......不难受不服药没有症状不吃药，血压正常就停药不按医嘱服药道听途说第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日高血压不治疗，行吗？答案：不行！高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程，增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37%第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日没有症状需要治疗吗？答案：需要！血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的必须及时治疗，且要早期治疗。第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日可以随意选用降压药物吗？答案：不可以！用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药控制血压选用长效且效果平稳的降压药一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物第38页，共52页，星期日，2025年，2月5日关于高血压的防治与治疗MSD第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日什么是血压？血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。当心脏跳动时，将含氧气和营养的血液通过全身的动脉和静脉运输到各组织和器官。血液对血管壁的压力第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日血压分两类收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。计量单位──mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕)1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕)10kPa(千帕)=75mmHg(毫米汞柱)第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。在测量前，受检者要精神放松，最好休息20-30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。病人可采取坐式或卧式，两脚平放，其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。先将气袖内空气挤出，再缠在右上臂肘关节上2-3公分处，不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，打气测压。快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后，再加压4kPa(30mmHg)即可停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为“收缩压”。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为“舒张压”。如何正确测量血压？第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日什么是高血压？收缩压mmHg舒张压mmHg理想血压12080正常高值120-13980-89高血压≥140≥90中国高血压防治指南(2005)第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日高血压的病因原发性高血压-占95%(原因不明)危险因素：遗传基因、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食、老年、饮酒过量、精神压力等继发性高血压-占5%肾脏疾病、肾动脉狭窄肾上腺疾病长期应用糖皮质激素等第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日高血压的常见症状头痛/头晕乏力失眠心悸等第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日高血压，健康的无声杀手高血压发病缓慢，早期基本没有症状，多数人在体检时被发现症状的严