胃炎病人的护理内科护理学课件.pptx

胃炎病人的护理;病例引入;1.胃炎有何症状和阳性体征。

2.胃炎是种什么样的疾病。

3.怎样对胃炎病人进行治疗和护理。;;胃的结构？主要功能？;概念：胃炎指任何病因引起的胃黏膜炎症，是最常见的消化道疾病之一，是最常见的消化道疾病之一。

急性胃炎：多种病因引起的急性胃黏膜炎症。;【病因及发病机制】

1.药物

2.急性应激

3.其他;非甾体消炎药（阿司匹林）：抑制环氧化酶活性→阻碍前列腺素合成→削弱对胃粘膜的保护→引起浅表粘膜损伤和粘膜下出血。;氯化钾;症状：

1.消化不良：上腹部胀痛、胀满不适、食欲减退。

2.出血：呕血、黑便

3.贫血

体征：上腹部轻压痛。

;粪便检查—隐血实验阳性

纤维胃镜—大出血后24-48小时内进行。;;1.预服抑制胃酸分泌的药物

2.戒酒

3.止血

4.化脓性胃炎：抗生素治疗→手术

;慢性胃炎：是指各种原因所引起的胃黏膜慢性炎症性病变，本病为常见病。

根据尸检资料，发病率为60%，高年组达80%。;【病因及发病机制】

1.幽门螺杆菌感染

2.饮食

3.自身免疫

4.理化因素;幽门螺杆菌感染-最主要原因

Hp有鞭毛，在胃内穿过粘液层，移向胃粘膜；有粘附素能贴紧上皮细胞而长期定居于胃窦粘膜小凹处及其邻近上皮表面繁衍，不易去除；

;理化因素

幽门括约肌松弛→十二指肠液（胆汁、胰酶）反流→削弱胃粘膜屏障→胃液、胃蛋白酶损害。;浅表性胃炎;1.慢性胃炎病程迁延，大多没有明显症状。

2.消化不良：上腹饱胀不适特别在餐后．无规律性上腹隐痛，嗳气、泛酸、呕吐等。

3.上消化道出血。

4.A型胃炎：厌食、体重减轻、贫血、舌炎、舌萎缩、周围神经病变。;;胃液分析

血清学检查

胃镜检查及活检：最可靠的确诊方法

幽门螺杆菌检查

X线检查

维生素B12吸收检查;一、幽门螺杆菌感染的胃炎治疗

治疗方案——阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸橼酸铋钾二联或三联治疗

;二、未能检出Hp的胃炎，针对病因处理

1.非甾体消炎药物，应立即停服并用制酸剂或硫糖铝，餐前1h与睡前服用效果最好;

2.胆汁反流：氢氧化铝;

3.胃动力学改变：胃复安，吗丁啉，普瑞博思;

4.烟酒嗜???：应戒除。;

1、疼痛与胃的急性炎症有关

2、营养失调：低于机体需要量

3、体液不足：与呕吐和液体摄入不足有关;

1.休息与活动

2.疼痛的护理---遵医嘱给予局部热敷.按摩.针灸或给止痛药物等

3.饮食护理：

1）慢性胃炎的急性发作期病人一般可给予无渣.半流质的温热饮食。

如少量出血可给予牛奶.米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修复。;

2）剧烈呕吐.呕血的病人应禁食，可静脉补充营养。

3）恢复期可食富含营养.易消化的饮食，避免食用辛辣.生冷等刺激性食物，定时进餐.少量多餐.细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。

4）如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂.食醋.浓肉汤.鸡汤

4.心理护理

;其他;;;云课堂