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理中丸【方解】本方所治皆由脾胃虚寒,温煦、运化、固摄失职所致君药:干姜——温胃暖脾,助阳祛寒臣药:人参——补中益气,使气旺而阳亦复佐药:白术——益气健脾,燥湿止泻使药:炙甘草——益气健脾;缓急止痛;调和药性理中丸【辨证要点】本方是治疗中焦脾胃虚寒证的基础方。以脘腹绵绵作痛,呕吐便溏,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细为辨证要点【使用注意】本方性偏温热,凡阴虚内热、外感发热及阴血虚少者,均应忌用【方歌】理中丸主理中乡,甘草人参术干姜呕利脾痛阴寒盛,或加附子总扶阳吴茱萸汤【组成】吴茱萸一升,洗(9g)人参三两(9g)生姜六两(18g),切大枣十二枚(4枚),擘【用法】水煎服【功效】温中补虚,降逆止呕【主治】胃中虚寒,浊阴上逆证吴茱萸汤【方解】本方所治病证虽涉阳明、厥阴、少阴三经,但皆有胃中虚寒,浊阴上逆所致君药:吴茱萸——温胃暖肝,降逆止呕臣药:生姜——温胃散寒,降逆止呕佐药:人参——补脾益气,复其升清降浊之功使药:大枣——补益中气,调和药物吴茱萸汤【辨证要点】本方是治疗胃中虚寒,浊阴上逆的常用方。临床应用以食后欲吐,或巅顶头痛,干呕吐涎沫,或畏寒肢凉,下利不渴,舌淡苔白滑,脉弦细而迟为辨证要点【使用注意】胃热呕吐,阴虚呕吐,或肝阳上亢之头痛均禁用本方【方歌】吴茱萸汤人参枣,重用生姜温胃好阳明寒呕少阴利,厥阴头痛皆堪尝第二节回阳救逆剂功效:温补心肾,回阳救逆适应证:适用于阳气衰微,阴寒内盛,甚或阴盛格阳、戴阳的危重病证。症见四肢厥逆,畏寒踡卧,精神萎靡,下利清谷,甚则冷汗淋漓,脉微欲绝四逆汤【组成】附子一枚,生用,去皮,破八片(15g)干姜一两半(6g)甘草炙,二两(6g)【用法】水煎服,先煎生附子1小时,再入余药同煎,取汁分2次温服或频服【功效】回阳救逆【主治】1.心肾阳衰之寒厥证2.蛇串疮,痤疮,多形红斑,瘾疹等属阳虚寒凝、湿阻血瘀者四逆汤【方解】本方证乃寒邪深入少阴,心肾阳衰,阴寒独盛所致君药:生附子——温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆臣药:干姜——温中散寒,助阳通脉佐使药:炙甘草——益气补中,甘缓姜、附相伍之峻烈,调和药性四逆汤【辨证要点】本方是回阳救逆的代表方剂。以四肢厥逆,恶寒踡卧,神疲欲寐,脉沉微细为辨证要点【使用注意】方中附子生用有毒,应审慎其用量,并须先煎。凡热厥、阳郁厥逆、血虚寒厥及蛔厥者,禁用本方【方歌】四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳第三节温经散寒剂功效:温经散寒适应证:适用于阳气不足,营血虚弱,寒侵血脉所致之寒凝经脉诸证。症见手足厥寒,或肢体疼痛,或发阴疽等当归四逆汤【组成】当归三两(12g)桂枝三两,去皮(9g)芍药三两(9g)细辛三两(3g)甘草二两,炙(5g)通草二两(3g)大枣二十五枚,擘(8枚)【用法】水煎服【功效】温经散寒,养血通脉【主治】1.血虚寒厥证2.血虚感寒之冻疮、多形红斑、银屑病、荨麻疹、蛇串疮、雷诺综合征等当归四逆汤【方解】本方所治诸证,皆因素体营血虚弱,复感寒邪,寒凝经脉,血行不利所致君药:当归——补血活血桂枝——温经散寒,通利血脉臣药:白芍——养血和营,助当归补益营血细辛——温经散寒,助桂枝温通血脉佐药:通草——通利经脉以畅血行大枣——益气健脾,滋补营血使药:炙甘草——调和药性当归四逆汤【辨证要点】本方是温经散寒,养血通脉的常用方。以手足厥寒,或肢体寒痹疼痛,舌淡苔白,脉沉细为辨证要点【使用注意】因本方药性温热,故热厥、火毒壅聚之带状疱疹等不宜使用【方歌】当归四逆芍桂枝,细辛甘枣通草施主治血虚寒厥证,还医腰股腿足疼阳和汤【组成】熟地黄一两(30g)麻黄五分(2g)鹿角胶三钱(9g)白芥子二钱(6g),炒研肉桂一钱(3g),去皮,研粉生甘草一钱(3g)炮姜炭五分(2g)【用法】水煎服【功效】温阳补血,散寒通滞【主治】1.阴疽2.冻疮、黄褐斑、荨麻疹、寒冷性多形红斑、蛇串疮等属脾肾阳虚、寒湿痰浊壅聚所致者阳和汤【方解】本方所治多由素体阳虚,营血不足,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉而成君药:熟地黄——温补营血,填精补髓鹿角胶——温肾阳,益精血臣药:肉桂、姜炭——补阳散寒,通利血脉佐药:白芥子——散寒通络,燥湿化痰麻黄——宣通毛窍,开肌腠,散寒凝使药:生甘草——解毒,调和诸药阳和汤【辨证要点】本方是治疗阴疽的代表方,临床应用以患处漫肿无头,
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