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盆部脏器的CT解剖Pelvis盆部正常CT山西省汾阳医院螺旋CT室董瑞生盆部pelvis组成境界标志盆部骨盆整体观大骨盆（假骨盆）小骨盆（真骨盆）骨盆上口、下口。界线：骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘。盆部pelvis闭孔内肌梨状肌盆壁肌肛提肌尾骨肌盆底肌盆部pelvis”盆膈上筋膜盆膈下筋膜盆壁筋膜盆脏筋膜耻骨后隙（膀胱前隙）直肠后隙（骶前间隙）盆筋膜盆筋膜间隙盆膈（盆底）肛提肌+尾骨肌+盆膈上下筋膜盆部pelvis动脉髂外动脉髂内动脉：五脏支：膀胱上下动脉、直肠下动脉、阴部内动脉、子宫动脉。五壁支：闭孔动脉、臀上下动脉、髂腰动脉、骶外侧动脉。静脉髂内静脉盆部pelvis01神经骶丛盆交感干盆内脏神经02淋巴髂外淋巴结髂内淋巴结骶淋巴结盆部pelvis”直肠位置：骶尾骨前方（S3～肛管）形态：直肠壶腹、骶曲、会阴曲。直肠盆部pelvis毗邻（前面）男：膀胱、精囊、输精管、输尿管、前列腺。女：子宫、阴道。血管直肠上、下动脉；骶正中动脉。淋巴：肠系膜下淋巴结、髂内淋巴结。神经：交感、副交感。盆部pelvis膀胱★位置：盆腔内，耻骨联合后方。★形态：锥状。底、体、颈、尖四部。“膀胱三角”★毗邻：△男性：前为耻骨联合，后为直肠，上为小肠袢，下为前列腺。△女性：前为耻骨联合，后为子宫颈和阴道前壁，上为小肠袢和子宫，下为尿生殖膈。★血管：膀胱上、下动脉。★淋巴：髂内、外淋巴结。★神经：交感、副交感神经。盆部pelvis输尿管输尿管盆部女性：在子宫颈外侧2cm处，走在子宫动脉后下方。“桥下流水”男性：在输精管后外方至膀胱底。输尿管壁内部盆部pelvis前列腺位置：膀胱与尿生殖膈间。形态：栗子形。前列腺沟。底、体、尖三部。分叶：前中后左右五叶。毗邻：前为耻骨联合；后为直肠壶腹。血管：膀胱下动脉、直肠下动脉等。淋巴：髂内外淋巴结。神经：盆丛。盆部输精管：四段。睾丸部、精索部、腹股沟管部、盆部。精囊（精囊腺）射精管：★由输精管末端与精囊排泄管合并而成。★穿前列腺。★开口于尿道前列腺部。盆部pelvis”子宫位置：盆腔中部，膀胱与直肠间。形态：倒置梨形。底、体、颈三部。韧带：子宫阔韧带子宫主韧带子宫圆韧带子宫骶韧带耻骨子宫韧带盆部pelvis毗邻：前邻膀胱子宫后邻直肠（隔膀胱子宫陷凹）血管：子宫动脉。卵巢动脉。淋巴：髂内外总淋巴结。（广泛）神经：盆丛的子宫阴道丛。（隔直肠子宫陷凹）盆部pelvis”01卵巢：卵巢窝内。卵巢门。卵巢悬韧带。卵巢固有韧带。02输卵管：四部。子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管腹腔口。输卵管伞。阴道：盆部pelvis前后壁，上下端。阴道穹。03前邻膀胱底、膀胱颈和尿道。04后邻直肠、肛管。05“膀胱阴道瘘”06“直肠阴道瘘”0102盆部脏器的CT解剖膀胱（Urinarybladder）膀胱位于盆腔的前下方，耻骨联合后方，可分为底、体、尖、颈三部分。膀胱底部为输尿管入口及尿道内口组成的三角区，位置较固定。体部分前后及双侧壁。顶部及后壁上方覆有腹膜，其位置、大小、形态因膀胱充盈程度而异。一般呈圆形，均匀水样密度，在CT图像上，正常状态下适度扩张的膀胱壁总是光滑且均匀一致，其厚度一般不超过2-3mm。盆部脏器的CT解剖盆部脏器的CT解剖输尿管（ureter）位于腰大肌前内方，输尿管进入盆腔后沿髂腰肌内后方下行，至膀胱水平位于膀胱外后方，平扫为两个低密度圆点，直径约4mm左右，呈软组织密度，与血管影不能鉴别。增强后则呈明显高密度。盆部脏器的CT解剖盆部脏器的CT解剖前列腺（prostate）前列腺呈栗子形或倒锥形，位于耻骨后，直肠前；上邻膀胱底、精囊腺，下部为骨盆底的三角韧带，两侧是肛提肌，中有尿道及射精管通过。正常30岁以下男性上下径平均为30mm，前后径为23mm，左右径为31mm；60-70岁可分别增大至50、43及48mm。盆部脏器的CT解剖前列腺(prostate)由于前列腺外形轮廓清楚，周围尚有足量的脂肪衬托，故CT上容易显示，在耻骨联合下缘以上层面，可见前列腺呈圆形或者椭圆形密度均匀的