血证的鉴别诊断课件.pptx

血证的鉴别诊断（1）

血证中的鼻衄应与外伤鼻衄、倒经等病证进行鉴别，齿衄应与舌衄进行鉴别，咳血与吐血鉴别，尿血应与血淋、石淋等病证进行鉴别。血证的鉴别诊断

一、鼻衄与外伤鼻衄外伤鼻衄因碰伤、挖鼻等引起血管损伤导致。

一、鼻衄与外伤鼻衄外伤鼻衄出血多在受损的一侧，经局部止血不再出血，无全身症状，与内科鼻衄不同。

二、鼻衄与倒经倒经即经行鼻衄，又名逆经。

二、鼻衄与倒经倒经的发生与月经周期有密切关系，多于经行前或经期出现，与内科鼻衄不同。

三、齿衄与舌衄齿衄为血自牙龈、齿缝溢出；舌衄为血自舌面而出，舌面上常有出血点。

四、咳血与吐血咳血与吐血均为血从口出，应加以鉴别。

四、咳血与吐血咳血是血由肺来，经气道随咳嗽而出，血色多为鲜红血，血中常夹有气泡痰液；01

四、咳血与吐血咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒，大量咳血后，痰中带血数天，大便一般不呈黑色。01

四、咳血与吐血吐血是血由胃而来，经呕吐而出，常夹有食物残渣，血色紫黯；02

四、咳血与吐血吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状，吐血之后无痰中带血，大便多呈黑色。02

五、尿血与血淋尿血与血淋均可见血随尿出，以小便时痛与不痛为其鉴别要点。

五、尿血与血淋不痛者为尿血，淋沥刺痛者为血淋。

六、尿血与石淋两者均有血随尿出。

六、尿血与石淋石淋尿中时有砂石夹杂，小便滞涩不畅，时有小便中断，或伴腰腹绞痛等，若砂石从小便排出则痛止，此与尿血不同。

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