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协和医学杂志
ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ
·论著·
子宫附腔畸形的超声诊断及误诊原因分析
１，２２２２２２
纪菲，苏娜，刘华祯，付子婧，齐振红，杨萌
１中国医学科学院北京协和医学院研究生院，北京１００７３０
２中国医学科学院北京协和医院超声医学科，北京１００７３０
通信作者：杨萌，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｙａｎｇｍｅｎｇ＿ｐｕｍｃｈ＠１２６．ｃｏｍ
【摘要】目的探讨子宫附腔畸形（ａｃｃｅｓｓｏｒｙｃａｖｉｔａｔｅｄｕｔｅｒｉｎｅｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＡＣＵＭ）的超声声像图特征，并分析误诊
原因，以加强对本病的认识，提高超声医师的诊断能力。方法收集２０１３年１２月—２０２３年１２月于北京协和医院就诊，
并经手术病理确诊为ＡＣＵＭ的患者临床、病理及影像学资料，分析其超声特征、首诊误诊原因。结果共１１例患者纳
入本研究，平均确诊年龄（２７１±７４）岁，平均初潮（６１±５５）年后出现痛经。术前超声显示ＡＣＵＭ均为单一病灶，
位于圆韧带附着处下方子宫肌层内，平均最大直径（３０±１０）ｃｍ。病灶整体呈形态规则的厚壁囊实性结构，多数呈圆
形或椭圆形（９０９％，１０／１１），边界清晰（７２７％，８／１１），且与宫腔不相通（１００％，１１／１１）。所有病灶内部均为囊性
空腔，多呈磨玻璃样改变（９０９％，１０／１１），囊腔内衬呈内膜样线状高回声（９０９％，１０／１１）。病灶周边均由肌层样低
回声或中等回声包绕，彩色多普勒超声示周边环状或半环状血流信号。所有患者均未合并腺肌症等其他子宫病变。误诊
分析：１１例患者中，首次超声正确诊断６例，首次ＭＲＩ正确诊断５例，其中２例ＭＲＩ误诊为残角子宫而超声检查均提
示ＡＣＵＭ且双侧宫角可见。结论ＡＣＵＭ具有特征性的超声声像图表现，当年轻女性出现进行性痛经，超声于一侧圆韧
带下方子宫肌层内探及形态规则的厚壁囊实性包块时，需考虑ＡＣＵＭ可能。
【关键词】子宫附腔畸形；痛经；超声；影像学
【中图分类号】Ｒ４４５１；Ｒ７１１【文献标志码】Ａ【文章编号】１６７４⁃９０８１（２０２４）０５⁃１１００⁃０７
ＤＯＩ：１０１２２９０／ｘｈｙｘｚｚ２０２４⁃００８０
ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＡｃｃｅｓｓｏｒｙ
ＣａｖｉｔａｔｅｄＵｔｅｒｉｎｅＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ
１，２２２２２２
ＪＩＦｅｉ，ＳＵＮａ，ＬＩＵＨｕａｚｈｅｎ，ＦＵＺｉｊｉｎｇ，ＱＩＺｈｅｎｈｏｎｇ，ＹＡＮＧＭｅｎｇ
１ＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ＆
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