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类风湿关节炎靶向治疗
——益赛普应用体会;益赛普;竞争性结合肿瘤坏死因子〔TNF〕，阻断免疫细胞的信号传递，从而抑制肿瘤坏死因子活性，调节炎症反响过程。;Etanercept适应症
〔美国FDA批准〕;美国类风关治疗指南
〔2002年修订〕;药物名称;药物名称;TNF拮抗剂比较;循证医学证据分级;“Etanercept〞循证医学证据; 0 24 8 12162024;益赛普起效迅速;;益赛普治疗后
临床指标变化的百分率;治疗前后的细胞因子水平;益赛普治疗前后
实验室指标变化的百分率;平安性;严重不良事件;肾功能检查;结论;结论;关节SHARP评分变化;益赛普
治疗强直性脊柱炎的
有效性和平安性多中心临床试验;试验设计;主要疗效指标;次要疗效指标;结果;ASAS20;安慰剂（N=72）益赛普（N=69）
2周34.61(35.04)21.03(27.25)
4周34.09(42.08)14.51(16.38)
6周31.57(40.89)12.74(13.92)
8周18.86(29.51)10.91(14.39)
10周12.79(24.46)10.46(15.12)
12周10.19(22.89)10.12(16.32);治疗6周后BASDAI评分改善程度;益赛普改善病情;不良反响发生率;全部不良反响的发生率;结论;远期疗效与平安性;
不使用其他DMARDs情况下
类风关病人长期应用Etanercept的
疗效与平安性
;方法;3年后ACR20,50,和70分别为78%,51%,27%;疾病活动分数〔DAS〕;血沉和C-反响蛋白;平安性;严重感染和肿瘤发生率保持不变;结论;益赛普对类风湿因子IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及免疫球蛋白的影响;一、Ritchie指数〔Ritchiesarticularindex,RAI〕评分〔操作者签名：〕;二、DAS28评分〔操作者签名：〕
28处关节疾病活动度评估〔DiseaseActivityScore,DAS28〕关节部位DAS28积分：________________右左触痛肿胀触痛肿胀肩关节+肘关节++++手腕关节+++MCP关节I++MCP关节II++MCP关节III+MCP关节IVMCP关节V拇指指间关节+PIP关节IIPIP关节III+PIP关节IV+PIP关节V膝关节++++触痛关节总数(左边+右边)7________________肿胀关节总数(左边+右边)_______13_________血沉53毫米/小时整体健康状态评估〔见以???图〕80
MCP关节：掌指关节(MCP:Metacarpophalangeal)
PIP关节：近端指间关节(PIP:ProximalInterphalangeal)
整体健康状态评估(generalhealthassessment)：0完全没有不舒服——————100非常不舒服
疾病活动度积分方式如下：
DAS28=0.56×□TJC+0.28×□SJC+0.7×lnESR+0.014×GH
TJC:触痛关节数，SJC:肿胀关节数，ESR:血沉(单位：mm/h)，
GH:在整体健康评估图所呈现的整体健康状态(generalhealthstatus)。
DAS28=0.56×7+0.28×13+0.7×ln53+0.014×80;三、实验室检查〔请注名检查单位及日期〕
1、血常规：wbc4.2G/LRbc3.51T/LHGB109g/lPLT157G/l
2、肝功能Glb37.6g/Lr-GT125u/l
3、类风湿因子及滴度：IgM-RF83pg/mlIgG-RF45pg/mlIgA-RF40pg/ml
〔操zhou〕
4、血沉53mm/l
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