心理咨询原理与技术 第八讲 识别与处理阻抗、沉默和移情学习资料 .ppt

第八讲识别与处理阻抗、沉默和移情赵冬梅课后思考与作业：查阅防御机制的定义，类型？研究代表人物？下次课提问。阻抗的表现形式1.对会谈时间及规定的消极态度迟到，想延时。2.把注意力集中在与治疗者有关的问题上。关注，赞扬治疗师，想主导治疗或抗拒深入。3.回避问题方式回避关键问题，转移话题或故意遗忘。4.为自己行为辩护欧文.亚龙的《诊疗椅上的谎言》电影《当尼采哭泣》看电影前，请先了解布洛伊尔，安娜O弗洛伊德,移情弗洛伊德早期案例/xlyz/104482.shtml胡医生女病人的移情个案举例2例如，一个从小被父母忽视的病人，会对治疗师不厌其烦地重复并纠缠在一些枝节问题上，而回避谈论主要的东西，当治疗师被弄得不耐烦时，病人就会说：“瞧，你和我的父母一样，并不关心我。”在此情况下，治疗师可以和病人讨论他的这种移情表现，让病人意识到他是在对治疗师重复他与父母的关系。?

举例3领悟：从治疗师更改预约到妈妈晚回家

一位30岁的女职员，告诉治疗师，她很不习惯治疗师因故变动预约时间，因此对治疗失去信心。讲话时，她一直低着头，时而抬眼斜视治疗师，声音越来越小。治疗师感到了她不敢表达的愤怒和不安，并把这种感觉告诉了她。来访者在体会到治疗师的接纳和理解后，回忆起了不稳定的童年生活：妈妈总是因加班很晚回家，她独自在家的孤独和恐惧使她经常想：“妈妈是不是不想要我了？”在对这一念头的讨论中，来访者发现了自己多年来压抑着对母亲的愤怒和不信任，至今影响着她对母亲的感情表达。当发现她把对治疗师的不满表达出来后，并未影响她与治疗师的关系，她开始理解并接受了治疗师变动时间的原因。她开始尝试去理解母亲，从她在自己加班的经验中体会到了在自己小时候母亲的艰辛，对母亲有了依恋。在一次治疗中，治疗师又与她谈起了关于时间变动的事，她爽朗地笑着接受了。举例3改变：从悲惨血泪史到幸福童年

在这一移情——反移情的变化中，来访者还发现她的情感经历不再只是负性的创伤体验，一直被控诉的悲惨血泪史发生了“历史性”变化，“可恶”的母亲有了善举，幸福的童年出现了：在她的心灵深处自己曾编写一部剧本，在自己的舞台上演了多年，在治疗的关键时刻她开始改写剧本的序幕了。经过处理移情关系，使自己的情感内容和认知系统都发生了改变，儿时的曾让自己迷惑不解的那个分裂的好妈妈、坏妈妈在她的潜意识中合二为一了，成为了一个真实的、平凡的、完整的普通人，而不再是存在于幼稚思维中的永远也无法感受到的完美幻象了。这位真实的母亲可以被称之为“足够好的妈妈”了。

此时在移情——反移情关系中可以体验到的稳定和信任感是帮助来访者作出改写剧本序幕的关键。而这导致整个故事的基调发生根本性的变化，以至于以后的故事情节和心理体验与原来完全不通过移情可以了解到病人过去感知和反应的形式。因而移情一旦出现，表明病人反映了真实的情况，这个时候，可以不去理会那些与其相悖的信息，而是通过这个途径去探索病人的潜意识冲突。需要注意的是，病人对治疗师的移情认识往往是恰如其分的，使得治疗师所体验到的只是病人认识的恰当性，却认识不到这是病人既往经历的表现。例如，病人把治疗师当做父母而产生的移情反应，很可能被看作是一种正常的寻求关心和爱的愿望的体现。?

移情矢口否认在精神分析治疗中，病人往往对移情矢口否认，他们会声称，自己对治疗师的感情十分恰当，没有必要去探究；或者即使有移情，也都是无关紧要的，并且早已消逝，不值得浪费时间和精力去探究其根源。帮助病人理解移情并促使病人处理移情，使病人和治疗师的注意都集中到同一个问题上，使移情更为清晰可辨。如，“你好像不太喜欢我刚才的说话方式？”C：“因为你说话的语气像我那个整天唠叨的母亲，咨询师问话的方式像她个刚与自己离婚的老婆”T:“你能否告诉我为什么你喜欢我？”C：“因为你就象我最爱的那个人？”处理移情：第一步证明与澄清移情注意:1，探究来访者的情感和冲动，“你过去在哪里有过这种情感和冲动”；2，追溯移情人物的往事、细节；“你过去对谁用这种方式”3，探究移情幻想“你的真正意思是不对我有什么幻想说不出口”****第一节识别和处理阻抗

阻抗的识别阻抗的表现形式阻抗产生的原因应付阻抗的要点沉默的类型（1）、（2）沉默的处理（1）、（2）多话现象的原因（1）、（2）调整多话状态（1）、（2）第一节识别和处理阻抗一、阻抗，本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。阻抗的概念最早由弗洛伊德提出。他将阻抗定义为求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。因此，阻抗的意义在于增强个体的自我防御。在传统的精神分析学说中，阻抗也是所有精神防御