老年期运动系统常见疾病患者的护理.ppt

湖南省老年护理专科护士培训（三）疼痛护理其它1.适当休息2.上下楼梯时扶手3.坐位站起时手支撑扶手减轻关节软骨承受的压力4.膝关节积液严重时卧床休息1.减轻关节的负重适当休息是缓解疼痛的重要措施2.可手扶手杖、拐、助行器站立3.行走疼痛严重者，可采用卧床牵引限制关节活动。局部理疗与按摩综合应用，对任何部位的骨关节炎都有一定的镇痛作用。膝关节骨关节炎患髋关节关节炎第29页，共54页，星期日，2025年，2月5日湖南省老年护理专科护士培训（四）用药护理如双氯芬酸钠、美洛昔康等，起镇痛作用。副作用是对胃肠道有刺激，指导病人药物与食物同服，勿食刺激性食物，联合使用抗酸、保护胃粘膜药物，定期检测肝功能修复损伤的软骨减轻疼痛，常用药物有硫酸氨基葡萄糖（维骨力）吃饭时服用；氨糖美芯片饭后服或睡前服关节内注射透明质酸钠，注射后，密切观察关节外观是否肿胀青紫，有无出血疼痛感染；抬高患肢放松关节肌肉，穿刺点6小时不能沾水48小时内不能外用药物，监测X线片和关节积液非甾体抗炎药氨基葡萄糖抗风湿药第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日湖南省老年护理专科护士培训（五）健康教育（一）知识宣讲1.培养老年人养成良好的生活习惯，控制体重，肥胖者指导减肥。2.根据病人病情，制定运动计划，鼓励病人进行力所能及的训练活动，卧床者指导床上训练活动。3.结合老人的自身特点，用通俗易懂的语言介绍病因、不同关节的表现、X线片结果、药物及手术治疗的注意事项等。第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日（二）保护关节1.注意防潮保暖，防止关节受凉受寒。2.多做关节部位的热敷，热水泡洗、桑拿。避免从事高负荷的可诱发疼痛的工作或活动，如长期站立、减少爬山、骑车等剧烈活动，少做下蹲动作。3.指导老人动作幅度不宜过大，不加重关节的负担和劳损，尽量应用大关节而少用小关节，如用双脚移动带动身体转动代替突然扭转腰部；用屈膝屈髋下蹲代替弯腰和弓背；选用有靠背和扶手的高脚椅就坐，且膝髋关节成直角；枕头高度不超过15cm，保证肩、颈和头同时枕于枕头上。第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日（三）增强自理1.对于活动受限的老年人，根据其自身条件及受限程度，运用辅助器具或特殊的设计以保证或提高老年人的自理能力。门、过道的宽度须能容许轮椅等辅助器通过。2.对定位能力缺陷的老年人，可运用提醒标志或将活动路线单纯化等方式帮助他们。准备浓稠度适合吞咽的食物，且在进食中或进食后配用少量起泡性饮料（如汽水、可乐），避免大口进食或摄入大块的食物。第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日（三）增强自理3.对大小便失禁的老人，避免一次饮用大量的水，同时宜尽可能安排老年人睡在距厕所较近的卧室，以方便如厕。4.对视力不良的老年人，在特定区域（如楼梯的防滑带或有高度变化处）以不同的颜色加以区分。指导老年人正确使用手杖：病变关节对侧握持手杖；手杖长度应为双手自然下垂时尺骨茎突与地面的距离；手杖弯柄应向前方。第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日（四）康复训练指导老年人正确的活动姿势，进行各关节的康复训练，通过主动和被动的功能锻炼，保持病变关节的活动，防止关节粘连和功能活动障碍。不同关节的功能锻炼：①肩关节：练习外展、前屈、内旋活动。②膝关节：早期练股四头肌的伸缩活动，解除外固定后，再练伸屈及旋转活动。③髋关节：早期练踝部和足部的活动，鼓励老年人尽可能做股四头肌的收缩去除牵引或外固定后，床上练髋关节的活动，进而扶拐下地活动。④手关节：主要锻炼腕关节的背伸、掌屈、尺偏屈、桡偏屈。第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日（四）康复训练指导患颈椎病的老年人于症状缓解后做颈部的运动体操。具体做法是：先仰头，侧偏头颈使耳靠近肩，再使头后缩转动。每个动作后头应回到中立位，再做下一个动作，且动作宜慢。老年人康复训练时，注意有人陪伴，防止发生跌倒等不良事件。第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日第三节老年骨质疏松症和老年骨折患者的护理（一）骨质疏松症（OP）是指以低骨量和骨组织结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢疾病正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的。疏松的骨骼第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松的