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第四章妊娠生理;;第一节
受精及受精卵发育、输送与着床;受精;精子获能;顶体反应;;受精卵的形成;妊娠生理;受精卵的发育（有丝分裂）;;着床必须具备的条件：;着床后子宫内膜蜕膜变：;蜕膜形成;第二节
胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点;;一、胎儿发育特征：;;;;;;二、胎儿生理特点;1、循环系统;;;2、血液;3、呼吸系统;4、消化系统;5、泌尿系统;6、内分泌系统;7、生殖系统及性腺分化发育;第三节
胎儿附属物的形成及其功能;;一、胎盘;1.羊膜;2.叶状绒毛膜;2.叶状绒毛膜;妊娠生理;2.叶状绒毛膜;2.叶状绒毛膜;母儿间物质交换;3.底蜕膜;（二）妊娠足月胎盘的大体结构;;（一）胎盘功能;物质交换及转运方式：;胎盘功能——1;胎盘功能——2;胎盘功能——3;胎盘功能——4;胎盘功能——5;;;;;;二、胎膜;三、脐带;四、羊水;羊水来源与吸收;母体、胎儿、羊水三者间液体平衡;羊水量;羊水性状及成分;羊水功能;第四节妊娠期母体变化
;一、生殖系统的变化;1.子宫体：(1)大小:7×5×3→35×22×25
(2)容量:5ml→5000ml
(3)重量:50g→1000g
(4)各部增长速度不一
(5)BraxtonHicks收缩
2.子宫峡部:变长变软形成子宫下段
非孕时1cm→临产后7~10cm
3.宫颈:肥大,着色,变软;卵巢;阴道;外阴;
二．乳房的变化
1．变大
E→乳腺腺管发育
P→乳腺腺泡发育
2．蒙氏结节：
皮脂腺肥大，结节状隆起
3．初乳
;三．循环系统的变化
;心脏;心排出量;血压;静脉压;四．血液的变化;;妊娠期凝血因子变化;五．泌尿系统的变化;六．呼吸系统的变化;七．消化系统的变化;八．皮肤的变化;九．内分泌的变化;十．新陈代谢的变化;十一．骨骼、关节及韧带的变化;教学重点;
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