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单位离职证明书的标准模式

填表日期:_______年___月__________日.

本表粗框内各栏务必填写，不得遗漏.

姓名:_________________

出生日期:_________年____月____日

性别□男□女

身分证号码：___________________________

住址:_____________________________

电话:__________________________________

离职当月工资:__________________________

离职日期：______年___月___日

实际工作地县(市)离职原因(本栏仅可勾选一项)一、非自愿离职：□关厂

□迁厂

□休业

□解散

□受破产宣告劳动基准法第十一条：□一款

□二款

□三款

□四款

□五款劳动基准法第十四条第一项：

□一款

□二款

□三款

□四款

□五款

□六款□劳动基准法第十三条但书

□劳动基准法第二十条□定期契约

工作期满:自_______年_____月____日至_______年___月_____日

二、□自愿离职

三、□其它

(勾选此项者，务必文字说明)(身分证复印件正面黏贴栏)(身分证复印件背面黏贴栏)投保单位证明栏(★由投保单位出具者请填本栏)

(请加盖印信或章戳)投保单位名称：__________________________________

保险证字号：____________________________________

投保单位电话：_____________________________________

投保单位地址：____________________________________

本表粗框内所记载资料内容，业经投保单位复核无误，如有不实愿负一切法律责任。

投保单位联络人：______________________________________________________

联络电话：___________________________________________

主管机关证明栏(★离职证明由地方主管机关出具者请填本栏，并请加注开具原因)主

管机关名称：(请盖印信或章戳)__________________________________________________

申请人自行释明栏(★离职证明向投保单位及劳工行政机关申请无法取得者请填本栏)，如有不实愿负一切法律责任。

申请人：________________________________________