脑瘫定义诊断分类.ppt

第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日脑瘫的定义Bax1964因未成熟的脑缺陷或损伤所导致的运动和姿势障碍第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日定义缺陷：只强调机能方面感官，认知，行为及其他相关障碍未有提及“不成熟的大脑”或“大脑在发展的初级阶段”，没有明确界定第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日需要“脑瘫”的新定义

发育神经生物学的新认识对国际功能，残疾和健康分类(ICF)的理解:身体结构和功能，活动和参与对缓慢进展的先天新陈代谢病症(inbornerrorsofmetabolism)的认识第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日脑瘫的定义和分类的国际研讨会马里兰州贝塞斯达2004年7月11-13日第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日脑瘫的定义（2006马里兰会议）脑瘫(CP)是一类以运动和姿势的发展障碍，造成活动受限的疾病，并是由于胎儿或婴儿的大脑在发展中受到伤害，脑损伤是永久性及不会恶化的。脑瘫除运动障碍，常同时有感觉障碍，知觉，认知，沟通，行为，癫痫和继发性骨骼问题。第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日脑瘫的病因孕期因素分娩过程因素新生儿因素第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日孕期因素

脑发育畸形，脑皮质内有脑质缺失和随后的锥体束发育不全；胎儿在母体内发生感染；母体内氧化障碍及新陈代谢障碍，导致发育不全和脑积水妊娠中毒和外伤母体出血性素质，胎儿脑出血母体生殖腺细胞发育不全新生儿溶血病引起的脑缺氧缺血，脑膜或脑皮质硬化，囊肿形成或萎缩致瘫第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日分娩因素早产、低体重，严重窒息、难产或产程延长；产钳使用不当引起的神经系统损伤，脑膜内或脑实质内出血；胎位不正，胎盘供血不足第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日后天性因素脑外伤、血管意外脑炎、脑膜炎肿瘤、麻疹病理黄疸一氧化碳、二硫化碳或锰中毒第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日流行病学调查刘京华（湖北）等对1786例脑瘫病因分析后认为脑瘫主要病因依次为早产、低出生体重、新生儿窒息第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日袁海斌（湖南）等调查结果显示农村儿童与城市儿童脑瘫病因不同，其中农村儿童脑瘫前3位病因依次为新生儿窒息、低出生体重、黄疸；城市儿童前3位病因依次为早产、低出生体重、新生儿窒息。第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日我中心对去年就诊患儿初步统计脑瘫病因分别为早产（低体重）、窒息、黄疸、脑炎第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日1988年全国小儿脑瘫学术会议分型：1.痉挛型（Apasticity）；2.手足徐动型（Athetosis）；3.强直型（Tonic）；4.软瘫型（Flaccidity）或驰缓型(Hypotonic,Atonia)；5.共济失调型（Ataxia）；6.震颤型（Tremor）；7.混合型(Mixed)。第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日按部位：1.单瘫（Monoplegia）；2.偏瘫（Hemiplegia）；3.截瘫（Paraplegia）；4.双瘫（Diplegia）；5.三肢瘫（Triplegia）；6.四肢瘫（Guadriplegia）；7.双重偏瘫（Doublehemiplegia）。第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日2004年全国小儿神经学组主办的全国小儿脑瘫专题学术研讨会分型1.痉挛型（spastic）；2.不随意运动型（dyskinetic）；3.共济失调型（ataxic）；4.肌张力低下型（hypotonic）；5.混合型（mixed）第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日按瘫痪部位（指痉挛型）分型：1.单瘫；2.双瘫；3.三肢瘫；4.偏瘫；5.四肢瘫。第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日2006年第九届全国小儿脑瘫康复学术会议分型1.痉挛型（spastic）；2.不随意运动型（dyskinetic）；3.强直型；4.共济失调型（ataxic）；5.肌张力低下型（hypotonic）；6.混合型（mixed)第18页，共30页，星期日，2025年，2月5日按部位（2006）1.单瘫；2.双瘫；3.三肢瘫；4.偏瘫；5.四肢瘫第19页，共30页，星期日，2025年，2月5日运动缺陷分类（马里兰）

根据运动障碍性质:张力异常和动作障碍分：–痉挛（Spastic）–运