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心悸心虚胆怯证张晓丽课件.pptx

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主讲人:张晓丽

心悸心虚胆怯证

主症

兼症

舌脉

心主神志,心虚则心神无主,故心悸不宁,坐卧不安;

胆气怯弱,则善惊易恐;

心胆俱虚则恶闻声响,稍惊即发;

劳则耗气,心气更虚,故劳则加重;

心不藏神,则少寐多梦而易惊醒;

脉细略数或细弦为心神不安,气血逆乱之征。

审证

要点

主要

病机

心虚胆怯,心神失养神摇不安

镇惊定志,养心安神

FOREWORD

方药

本方益气养心,镇惊安神,用于心悸不宁,善惊易怒,少寐多梦,食少,纳呆者。

方中人参、茯苓益气壮胆,龙齿镇惊安神,茯神养心安神,菖蒲化痰开窍,醒神健脑,远志交通心肾。

可加朱砂、琥珀以增重镇安神之功,加酸枣仁、远志、茯神以增养心安神之力。

若气短乏力,头晕目眩,动则为甚,静则悸缓,为心气虚损明显,重用人参,加黄芪、山药以加强益气之功;配伍少许肉桂鼓舞气血生长之效,五味子收敛心气。

兼见心阳不振,用肉桂易桂枝、加附子,以温通心阳;

兼心血不足,加阿胶、首乌、龙眼肉以滋养心血;

兼心气郁结,心悸烦闷,精神抑郁,加柴胡、郁金、合欢皮、绿萼梅以疏肝解郁;

气虚挟湿,加泽泻,重用白术、茯苓;

气虚挟瘀,加丹参、川芎、红花、郁金。

若心悸而烦,善惊痰多,食少泛恶,舌苔黄腻,脉象滑数者,属于痰热内扰,心神不安的缘故,可用黄连温胆汤以清痰热,痰热清则心自安宁。

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