痛风需要注意哪些方面.docx

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提到痛风，您会想到什么？尿酸居高不下？半夜大脚趾疼痛一夜无眠？吃点美食就会急性关节炎发作？喝点酒就开始担心关节红肿热痛？或者说，总是吃降尿酸的药物尿酸一直降不下来？

你还会想到什么呢？痛风治疗，降尿酸是关键，但光吃药就行了吗？其实，控制尿酸值的基础是改善生活方式，其次才是通过药物治疗。出现高尿酸血症，有时候仅仅依靠改善生活方式就能将尿酸值控制在正常范围；出现痛风发作，可能仅仅依靠生活方式无法让尿酸值降低到正常范围，那么就需要双管齐下，改善生活方式的同时，进行药物治疗。

但无论如何进行规范治疗，对于痛风患者而言，控制尿酸值离不开改善生活方式。改善高尿酸血症的生活方式，主要是以饮食治疗为中心，适度运动，调节生活，降低尿酸值和预防肥胖。就像风湿免疫科医生常常对痛风患者说的那样：“多喝水，管住嘴，迈开腿，减减肥。”

高尿酸血症和痛风的治疗中，改善生活方式是基础的非药物治疗

观自身：检查自己是否有不利于健康的生活习惯

要治疗痛风，那么痛风患者就必须清楚自己的病情，对自己做好更为健康的管理。医生提出包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗的方案，也会提出改变生活方式的非药物治疗方案，但是能不能照做，还是靠患者自己。

风湿免疫科医生会对痛风患者说，痛风是一种生活方式病，如果尿酸生成过多或排泄不畅导致失去平衡，体内的尿酸值就超过420μmol/L的正常值。尿酸无法溶于血液，容易形成结晶堆积在身体各个关节处，引起炎症，导致红肿、热痛和痛风性关节炎的产生；如果长期不规范治疗，20%左右的痛风患者会在5年左右出现痛风石。

痛风患者不规范降尿酸，容易出现痛风石

而痛风的发病率逐年升高的原因，还是与生活方式的改变有关。尤其包括高脂肪、高蛋白、高热量的饮食习惯，甜食和酒精摄入的增加，运动不足，肥胖，以及压力等都是诱发高尿酸血症和痛风的重要原因，也是诱发与高尿酸同样属于代谢性疾病的糖尿病、高血压、高血脂等发生的因素。

因此，在我们进行生活方式调整前，让我们来看看自己的生活有哪些不健康的存在。为了能够找出生活习惯存在的问题，如果有可能，我建议您记录每天的饮食生活、饮酒量、饮料量；记录每天的步数、运动内容和时间；记录每天的体重和血压；记录每天尿液的pH值。通过这些数据，我们可以发现，原来自己的生活方式如此不健康。

通常来说，痛风爱找的人包括：男性，尤其40-50岁左右的男性；压力大的人；喜欢饮酒，尤其是啤酒和白酒；喜欢饮料，尤其奶茶、碳酸饮料和果汁饮料；喜欢大鱼大肉，暴饮暴食；喜欢吃内脏或海鲜；有高血压、高血脂或高血糖的人；经常做剧烈运动的人；常常熬夜，生活不规律的人；脾气躁，社交关系不和谐的人；喝水少，尤其只是渴了才喝水的人；长期在受凉或受潮环境的人。这些都容易导致尿酸短时间内上升，或出现明显波动，导致急性痛风关节炎的发作。

痛风及高尿酸血症患者在进行生活管理前，先找出自己不良生活习惯

管住嘴：防止高嘌呤、高脂肪和高热量饮食过量

对于高尿酸血症及痛风患者而言，尽管高嘌呤食物作为尿酸增高和痛风急性发作的外源性因素存在，但管住嘴却不仅仅是拒绝高嘌呤食物摄入，也不仅仅完全是低嘌呤饮食。嘌呤作为以嘌呤核苷酸的形式存在于人体的物质，对人体并非完全有害，在人体的能量供应、代谢调节及组成辅酶的方面都起着重要作用。因此，要完全拒绝嘌呤，基本上很难做到。

管住嘴不仅仅是防止高嘌呤食物，主要还是营养均衡

对于痛风及高尿酸血症患者而言，管住嘴的饮食疗法，还包括适当摄取能量，均衡营养和改变饮食方式等。主要包括以下几点：

养成正确的饮食习惯：您是否饮食习惯混乱呢？改变以前不吃早饭和午饭的习惯，因为减少进食量并不能让体重下降，反而会让自己变成容易发胖的体质；改变不按时进行一日三餐的习惯，因为一日三餐不规律，会导致人体代谢紊乱；改变常常吃夜宵的习惯，因为吃夜宵过多，会导致人体的消化与代谢出问题；改变进食过量的习惯，因为进食过量会导致营养过剩；改变进食速度过快的习惯，因为不细嚼慢咽，会让饱腹中枢兴奋，降低食欲。

注意饮食要营养均衡：高尿酸血症患者确实不能摄入过量的嘌呤食物，但是在此之前，应该注意均衡摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维等，主食以碳水化合物为主，主菜以蛋白质、脂肪、维生素为主，小菜以维生素、矿物质、膳食纤维为主；不要挑食，均衡食入每一种食材，避免动物脂肪含量较多的食物摄入过多，也要多吃白菜、菜心、西红柿、胡萝卜、菠菜、南瓜等蔬菜。

高尿酸血症及痛风患者饮食疗法的重点

注意含高嘌呤的食物：一直以来，食物中所含的嘌呤食物被当做诱发高尿酸血症和痛风的元凶，但是我们要注意到从食物中摄取的嘌呤一般不会超过体内嘌呤的20%，对尿酸值的影响并没有想象中那么大。但是，我们还是不要过量摄取嘌呤食物，尤其是每100g所含嘌呤超过150mg的动物内