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第四章营养和营养障碍疾病

神木职业技术学院思广花

第四章营养和营养障碍疾病第一节营养基础知识第二节婴儿喂养第三节幼儿膳食安排第四节学龄前期儿童膳食安排第五节学龄前儿童营养状况评估

婴儿喂养方法与进食技能有关的消化道发育第二节婴儿喂养

???婴儿喂养方法

母乳喂养人工喂养辅食的添加

母乳喂养的优点营养素比例适宜，且具有多种免疫物质经济、方便、温度及泌乳速度适宜新鲜无污染可促进母子感情，有利于婴儿心理及身体健康可加快乳母产后子宫复原，减少再受孕机会促使乳母体型恢复至孕前状态母乳喂养——首选

特殊情况停止哺乳：凡是母亲感染HIV、患有严重疾病应停止哺乳，如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。乳母患急性传染病时，可将乳汁挤出，经消毒后哺喂。可继续哺乳：乙型肝炎的母婴传播主要发生在临产或分娩时，是通过胎盘或血液传递的，因此乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌症。母亲感染结核病，但无临床症状时可继续哺乳。母乳喂养——首选

人工喂养——因某些原因完全采用兽乳喂养的方法1.牛乳的特点（兽乳）母乳的优点是牛乳的缺点2.牛乳的改造配方奶：以牛乳为基础的改造与强化，使三大产能物资成分、比例接近母乳；常强化VitD,Fe,VitC,Zn等。使用时按年龄选用。

加热：消毒，蛋白变性加糖：改变三大产能物质的比例表三大产能物质比较（kcal,E%）人乳牛乳8%糖牛乳RNIpro919138～15fat50523635～50CHO41295155～65Total676799人工喂养——因某些原因完全采用兽乳喂养的方法

人工喂养——因某些原因完全采用兽乳喂养的方法加水：仅用于新生儿——降低矿物质、蛋白质浓度，减轻消化道、肾负荷初生→1:22周→1:33周→1:44周→全乳

.乳量计算（实习课）（体重、RNI,奶制品规格、）(1)配方奶粉：500kcal/100g,奶粉100kcal/kg·d∴20g/kg·d(2)鲜牛奶：67Kcal/100ml,8%糖牛乳99kcal/100ml(32+67)∴100Kcal/100ml/kg·d人工喂养——因某些原因完全采用兽乳喂养的方法

目的：①让婴儿逐渐接受成人固体食物②培养儿童对各类食物的喜爱和自己的进食能力。辅食的添加

第一种引入的食物：母乳喂养儿——配方奶人工喂养儿——强化铁的谷类食物其次是蔬菜、水果——维生素、矿物质最后添加的食物是肉,鱼类（7～8月），蛋（9～11月）辅食的添加——添加辅食的顺序

辅食的添加——添加辅食的顺序餐数月龄辅食性状种类进食技能4～6月泥状食品菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶6次奶（断夜间奶）逐渐加至1次用勺喂7～9月末状食品稀饭、肉末、菜泥、蛋、鱼泥、豆腐、配方米粉、水果泥4次奶1次饭1次水果学用杯10～12月碎食品软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果3次奶2-3次饭1次水果抓食自用勺断奶瓶

由少到多：1勺→2勺→多勺→一餐一种到多种：如蔬菜的添加，每种约3～7日——刺激味觉的发育由细到粗：泥状（茸状）→碎末→成人食品由软到硬注意进食技能的培养辅食的添加——添加辅食的原则

①断离母乳过晚:依恋母乳②过渡食物引入太早和太晚③断夜间奶太晚④进食技能的培养不够:用奶瓶加辅食,用勺和杯进食少断乳期常见问题

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