2025年乡村医生执业资格考试：常见疾病诊疗案例分析试题.docx

2025年乡村医生执业资格考试：常见疾病诊疗案例分析试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、诊断与鉴别诊断

要求：根据以下病例，分析病情，给出诊断并鉴别诊断。

病例：患者，男性，45岁，农民。患者因“咳嗽、咳痰3个月，加重1周”入院。3个月前开始出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，无咯血、胸痛。近1周来，咳嗽加重，痰量增多，伴乏力、食欲不振。既往有慢性支气管炎病史。查体：体温37.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。辅助检查：血常规正常，胸部X光片示：两肺纹理增粗，肺气肿征。

1.该患者的初步诊断是什么？

2.鉴别诊断包括哪些疾病？

3.如何进一步检查以明确诊断？

4.该患者的治疗原则是什么？

5.乡村医生在治疗过程中应注意哪些事项？

6.该患者预后如何？

7.如何对该患者进行健康教育？

8.如何对乡村医生进行相关疾病诊疗培训？

9.该病例中乡村医生可能存在的诊疗失误有哪些？

10.如何改进乡村医生的诊疗水平？

二、药物应用与治疗

要求：根据以下病例，分析病情，给出治疗方案。

病例：患者，女性，60岁，农民。患者因“反复发作性呼吸困难、咳嗽3年，加重1周”入院。3年前开始出现呼吸困难、咳嗽，夜间明显，伴喘息，无咯血、胸痛。近1周来，症状加重，夜间不能平卧。既往有慢性阻塞性肺疾病病史。查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸24次/分，血压120/70mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。辅助检查：血常规正常，胸部X光片示：两肺纹理增粗，肺气肿征。

1.该患者的初步诊断是什么？

2.鉴别诊断包括哪些疾病？

3.治疗方案包括哪些？

4.药物治疗有哪些？

5.非药物治疗有哪些？

6.治疗过程中如何观察病情变化？

7.该患者的预后如何？

8.如何进行健康教育？

9.如何对乡村医生进行相关疾病诊疗培训？

10.该病例中乡村医生可能存在的诊疗失误有哪些？

四、健康教育与疾病预防

要求：根据以下病例，制定健康教育计划，并说明预防措施。

病例：患者，男性，50岁，农民。患者因“反复发作性心悸、胸闷2年，加重1周”入院。患者2年前开始出现心悸、胸闷，活动后加重，休息后可缓解。近1周来，症状加重，伴有头晕、乏力。既往有高血压病史。查体：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸18次/分，血压160/95mmHg。心电图示：窦性心律，ST-T改变。辅助检查：血常规正常，血脂、血糖略高。

1.制定针对该患者的健康教育计划。

2.说明预防心血管疾病的具体措施。

3.如何评估健康教育效果？

4.如何对乡村医生进行健康教育方面的培训？

5.如何提高患者对健康教育的依从性？

6.如何在乡村地区推广心血管疾病预防知识？

7.该病例中乡村医生可能存在的健康教育失误有哪些？

8.如何改进乡村医生的健康教育工作？

9.如何结合当地实际情况开展心血管疾病预防活动？

10.该患者的预后如何？

五、急诊处理与病情观察

要求：根据以下病例，描述急诊处理流程，并说明病情观察要点。

病例：患者，女性，30岁，农民。患者因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1小时”入院。患者1小时前突然出现剧烈头痛，为搏动性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有高血压病史。查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压180/110mmHg。神经系统检查未见异常。辅助检查：头颅CT示：蛛网膜下腔出血。

1.描述该患者的急诊处理流程。

2.说明病情观察要点。

3.急诊处理过程中可能存在的风险有哪些？

4.如何预防病情恶化？

5.如何进行病情评估？

6.如何与患者家属沟通？

7.如何对乡村医生进行急诊处理培训？

8.如何提高乡村医生的急诊处理能力？

9.该病例中乡村医生可能存在的急诊处理失误有哪些？

10.如何改进乡村医生的急诊处理工作？

六、传染病防控与疫情报告

要求：根据以下病例，分析传染病防控措施，并说明疫情报告流程。

病例：患者，男性，40岁，农民。患者因“发热、咳嗽、乏力3天”入院。患者3天前开始出现发热，最高体温38.5℃，伴咳嗽、乏力。既往有糖尿病病史。查体：体温38.0℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。辅助检查：血常规示：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。核酸检测阳性，诊断为新型冠状病毒肺炎。

1.分析传染病防控措施。

2.说明疫情报告流程。

3.如何进行疫情监测？

4.如何开展疫情防控宣传教育？

5.如何进行疫情信息收集与分析？

6.如何提高乡村医生的疫情报告意识？

7.如何加强乡村地区的疫情防控能力？

8.该病例中乡村医生