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老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃
卫生专业技术资格考试社区护理(中级373)专业实践
能力自测试卷(答案在后面)
案例分析题(总25大题,75小题,共100分)
第一题【临床案例材料】患者,男,55岁,社区居住。患者有慢性支
气管炎病史20年,近年来病情反复发作,伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)。近一个月
来,患者出现咳嗽、咳痰、气短等症状加重,夜间尤为明显。患者自行购买抗生素治疗,
症状无明显改善。家属发现患者出现乏力、食欲下降,体重减轻约5kg。患者否认高血
压、糖尿病等慢性病病史,无药物过敏史。查体:体温37.5℃,脉搏100次/分,呼吸
22次/分,血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音。腹部平软,无压痛、
反跳痛。
【问题】
1、根据上述病例,患者最可能的诊断是什么?
A、慢性支气管炎急性发作
B、慢性阻塞性肺疾病急性加重
C、肺炎
D、心力衰竭
2、针对患者目前的病情,以下哪项护理措施不正确?
A、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
B、鼓励患者进行呼吸功能锻炼
老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃
C、给予低流量吸氧
D、给予高浓度吸氧
3、在社区护理过程中,以下哪项措施有助于预防患者病情再次加重?
A、加强健康教育,提高患者对疾病的认识
B、定期进行家庭访视,监测病情变化
C、指导患者进行自我护理,如咳嗽、咳痰
D、以上都是
第二题案例材料:
张女士,65岁,退休工人,住址:XX市XX区XX小区。既往有高血压、糖尿病病
史。近期因天气变化,出现咳嗽、咳痰,伴发热,体温最高达38.5℃。就诊于当地社
区卫生服务中心,诊断为“急性支气管炎”。张女士遵医嘱口服抗生素、止咳药治疗,
症状有所缓解。但近日,张女士感觉乏力,食欲下降,再次就诊。
查体:体温37.3℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压145/90mmHg。患者面色
苍白,精神欠佳,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率88次/分,律齐,未闻及杂
音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
实验室检查:血常规:白细胞计数10.5×109/L,中性粒细胞0.75,血红蛋白110g/L,血小板计数200×109/L。
尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等指标正常。
问题:
1、张女士目前的健康状况评估,以下哪项描述最为准确?
A、轻度脱水
B、中度脱水
C、重度脱水
天行健,君子以自强不息。地势坤,君子以厚德载物。——《周易》
D、无脱水
2、针对张女士目前的病情,以下哪项护理措施最为恰当?
A、加强营养,补充水分
B、继续口服抗生素治疗
C、密切监测生命体征,预防并发症
D、以上都是
3、张女士出院后,作为社区护士,以下哪项随访措施最为重要?
A、定期电话随访,了解病情变化
B、指导患者进行家庭康复训练
C、提醒患者按时服药
D、以上都是
第三题临床案例材料:
患者,女性,45岁,因反复发作的哮喘症状3年余,加重伴呼吸困难1周入院。
患者3年前开始出现反复发作的咳嗽、气促,尤其在夜间和早晨起床时明显,曾自行使
用“哮喘喷雾”药物缓解,但症状反复。1周前患者出现哮喘症状加重,伴有明显的呼
吸困
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