胫骨平台骨折的护理.pptVIP

术后正侧位片护理问题:添加标题疼痛：与骨断筋伤有关01添加标题恐惧:与不理解手术的程度及效果有关03添加标题焦虑：与缺乏疾病相关知识有关02添加标题自理功能缺陷：与骨折卧床、牵引等有关04护理问题添加标题潜在并发症：与缺乏及害怕（怕痛）功能锻炼有关添加标题便秘与长期卧床、排便环境与体位改变有关添加标题有皮肤完整受损的可能与骨牵引及大手术后不能自行变换体位有关护理目标减轻患者疼痛患者了解本病的相关知识，减轻焦虑病人能说出恐惧的原因及自我感受，能应用应对恐惧的有效方法，使恐惧有所减轻。护理目标病人住院期间生活需要得到满足病人及家属了解造成皮肤损伤的因素，掌握皮肤自护的方法，在住院期间，皮肤完整患者便秘症状解除，重建正常排便型态患者及家属了解功能锻炼的重要性并学会功能锻炼护理措施疼痛保持病室安静，舒适尽量减少不必要的刺激，进行各项护理操作治疗时动作要轻柔，尽量减少病人的痛苦。添加标题安置患者舒适的体位，局部制动，抬高患肢使患肢处于功能位。（体位垫）添加标题转移病人注意力如听音乐与家人聊天等。添加标题观察疼痛的部位、性质、发作时间、持续时间和剧烈程度，耐心倾听病人的诉说。添加标题1.疼痛创造条件使病人有足够的休息和睡眠进行适当的背部按摩以分散注意力帮助病人保持身体舒适，去除刺激物。翻身时应妥善保护好伤肢和术肢，避免对伤肢和术肢的过度转动及被服对创面的直接压迫。维持良好的姿势与体位，以减少卧床过久引起的不适当伤口固定过紧时，及时告知医生，予以调整到能耐受的程度。2、焦虑评估焦虑的原因，热情接待，介绍病区环境，管床医生护士。多巡视病房，多与患者交谈，给予安慰和必要的解释，介绍治疗成功的病例，解除患者的紧张情绪，减少顾虑及担忧，以增强战胜疾病的信心对病人提出的问题（如手术、治疗效果、疾病预后等）给予明确、有效和积极的信息，建立良好的护患关系，使其能积极配合治疗向病人婉言说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响。当病人表现为愤怒时，除过激行为外不应加以限制3.恐惧耐心听取病人的倾诉，理解、同情病人的感受，并共同分析恐惧产生的原因，尽可能消除其相关因素。添加标题详细的介绍特殊检查、治疗(如牵引、石膏固定）、手术等环境、程序及配合要点。添加标题对疾病的预后多给予明确、有效积极的信息，可让治愈效果较满意的病人与其交流配合治疗的经验添加标题向病人介绍有关的医护人员、卫生员及病友的情况添加标题鼓励家庭成员参与，共同缓解病人的恐惧心理，如适当的陪伴与按摩，转移注意力的交谈。添加标题鼓励病人参加文化娱乐活动，如读书报、听音乐、看电视添加标题对病人的合作与进步及时给予肯定。添加标题利用护理手段给病人身心方面良好的照顾，从而使恐惧程度减轻，安全感增加。添加标题4、生活自理能力下降01调整生活用品的摆放，便于患者取用。添加标题02主动帮助患者解决日常生活中的实际问题。添加标题03协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。添加标题04提供合适的就餐体位与床上餐桌板添加标题05协助病人使用拐杖。助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动添加标题06及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动添加标题5.有皮肤完整受损的可能保持床铺的平整、松软、清洁、干燥、无皱褶、无碎屑每2-3小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推。病人变换体位后，对受压部位辅以按摩，尤其是骶尾部、肩胛区、髂嵴、股骨大转子、内外踝、足跟及肘部。预防抓伤，要勤剪指甲，向病人解释正常愈合之中的切口皮肤可有痒感，应避免骚抓。指导病人及家属正确使用便器，切忌用破损搪瓷类便器6.便秘重建正常排便总则：定时排便，注意便意，促进摄取充足水分，进行力所能及的活动等。添加标题使用开塞露刺激肠壁引起局部润滑作用，以协助和养成定时排便的习惯添加标题给病人合适的环境（如用屏风或布帘遮挡）、充足的时间排便。添加标题协助病人建立食物型态：多食植物油，选用富含植物纤维的食物如粗粮、蔬菜、水果等，多食果汁，多食酸奶添加标题利用腹部环状按摩协助排便。添加标题避免食用刺激性食物如辣椒、生姜等添加标题7、潜在并发症早期：软组织坏死、感染、下肢深静脉血栓形成晚期：内固定物性疼痛、固定失效、创伤后关节炎、畸形愈合、不愈合、关节纤维化、强直等并发症的预防与护理一·软组织坏死、感染的预防：①术后抬高患肢,促进局部血液循环,观察切口敷料包扎是否完好、清洁干燥,有渗湿及时更换。②做好引流管护理,保持引流通畅,更换引流装置时注意无菌操作。③按医嘱给予有效抗生素抗感染治疗。④会阴护理、钉道口护理2次/日胫骨平台骨折患者