失用症的作业治疗（作业治疗技术）.pptx

认知知觉障碍的作业治疗

失用症

壹、失用症的概念

在无肌力下降、肌张力异常、运动协调性障碍、感觉缺失、

视空间障碍、语言理解障碍、注意力差或不合作等情况下，

不能正确地运用后天习得的运动技能进行有目的的运动的

运用障碍

•表现为双侧或一侧的失用

Ø多见于左侧脑损伤的患者，且常合并失语

贰、失用症的类型

运动性失用意念运动性失用

意念性失用结构性失用穿衣失用

步行失用发音失用口颜面失用其他

贰、失用症的类型

（一）运动性失用的概念

对运动记忆丧失

不能按照要求进行有目的的运动

常见于颜面部、上肢、下肢及躯干等部位，以一侧

上肢和舌多见

动作笨拙、缓慢、低下

贰、失用症的类型

运动性失用的作业治疗

01改善功能的作业活动

Ø活动前先给予肢体本体感觉、触觉、运动觉刺激，如在制动轮椅训练前

给肢体进行活动

Ø练习中给予暗示、提醒或亲手教，症状改善后逐渐减少提示并加入复杂动作

02功能适应性训练

Ø尽量减少口头指令

贰、失用症的类型

（二）意念运动性失用

可以理解指令却不能把指令传达到动作执行

器官，即不能按指令完成动作，但在适当的

时间与地点能下意识地完成那些从前熟练的

技能动作

不能模仿使用某种工具的活动，但在使用

实物时动作的准确性明显提高

贰、失用症的类型

意念运动性失用的作业治疗

改

善Ø在治疗前及治疗中给患肢以触觉、本体感觉和运动觉刺激，加强

功正常运动模式和运动计划的输出

能

的

作Ø对于动作笨拙和动作异常尽量不用语言来纠正，而应握住患者

业的手帮助其完成动作，并随动作的改善逐渐减少辅助量

活

动

Ø训练前先进行想象或观摩，然后再进行尝试

贰、失用症的类型

意念运动性失用的作业治疗

功

能Ø不宜将活动分解，应尽量使活动在无意识的水平上整体地出现

适

应

性

训

练ØADL训练应尽可能在相应的时间、地点和场景进