生命体征的评估与护理.pptVIP

课堂练习A3型题：张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧肢体瘫痪2.测得血压155/95mmHg，此患者属于Ａ.高血压Ｂ.临界高血压Ｃ.低血压Ｄ.收缩压正常，舒张压正常Ｅ.收缩压，舒张压均在正常范围内课堂练习A3型题：张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧肢体瘫痪3.该病人需要监测血压变化，应注意“四定”为Ａ.定时间定部位定体位定专人测量Ｂ.定时间定部位定地点定血压计Ｃ.定时间定专人测量定体位定血压计Ｄ.定时间定部位定体位定血压计Ｅ.定时间定部位定体位定地点课后作业预习P165－180PARTTHREE第四节

呼吸的评估与护理教学目标识记：异常呼吸的评估及护理；清理呼吸道分泌物的护理技术；氧疗的副作用。了解：正常呼吸过程；呼吸运动的调节。运用：呼吸的测量；吸痰法；氧气吸入法；痰标本、咽拭子标本的采集。正常呼吸及其生理变化异常呼吸的评估及护理测量呼吸的方法学习内容以呼吸问题—为导向的学习关于呼吸的已知知识呼吸的功能呼吸生理与调节呼吸的病理生理呼吸过程需要学习的知识呼吸困难程度的区分及临床常见的3种类型异常呼吸的评估与护理正确测量呼吸的方法保持呼吸道通畅的措施氧气疗法010204动态监测脉搏变化，了解心脏状况协助诊断判断脉搏有无异常【目的】三、脉搏的测量?用物?操作要点1.安静时测量2.测量部位、时间准确3.勿用拇指诊脉4.按压力适当5.绌脉测量6.记录心律/脉率【注意事项】异常脉搏应测量1分钟02勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆01脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟03三、脉搏的测量PARTTWO第三节

血压的评估与护理教学目标识记：血压的生理变化（正常血压、生理变化）；异常血压的评估及护理。血压的形成；影响血压的因素。了解：血压计的种类及构造。运用：血压测量的方法。正常血压及其生理变化异常血压的评估及护理血压的测量学习内容以血压问题--为导向的学习关于血压的已知知识血压的生理影响血压的因素需要学习的知识高血压程度的区分异常血压的评估与护理正确测量血压的方法CompanyLogo相关概念血压：血管内流动的血液对血管壁的侧压力血压分为动脉血压和静脉血压收缩压：左心室收缩时动脉血压上升到的最高值舒张压：心室舒张末期动脉血压下降到的最低值脉压：收缩压与舒张压之间的差距血压以KPa或mmHg为单位KPa×7.5=mmHgmmHg×0.133=KPa记录为收缩压/舒张压mmHg如：120/80mmHg记录方式血压的形成01形成前提：足够量的血液充盈基本因素：心脏射血，外周阻力重要作用：大动脉的弹性贮器作用02一、正常血压及其生理变化循环血量与血管容量05主动脉和大动脉管壁的弹性04外周阻力－影响舒张压03心率－影响舒张压02每搏输出量－影响收缩压01（二）影响血压的因素血压通常以肱动脉血压为标准01安静状态下正常成人的血压范围收缩压：90～139mmHg舒张压：60～89mmHg脉压：30～40mmHg02正常血压（三）血压的生理变化生理变化右上＞左上10～20mmHg下肢＞上肢20～40mmHg立位＞坐位＞卧位部位和体位年龄和性别年龄随年龄的增长↑性别

女性更年期前血压低于男性更年期后差别减小昼夜和睡眠夜间＜白天＜午后或黄昏过度劳累或睡眠不佳时↑环境和情绪环境寒冷血压↑高热血压↓情绪

激动、恐惧紧张等血压↑其他体型、运动等高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.连续不同日三次测出的血压≥140/90mmHg收缩压与舒张压属于不同级别时，应按两者中较高的级别分类。病人既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140／90mmHg，也诊断为高血压。二、异常血压的评估及护理WHO/ISH（1999）高血压新的诊断标准及分类低血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg并且有明显的血容量不足的表现。1脉压异常：脉压40mmHg称增大脉压30mmHg称减小2异常血压的评估3高血压：未服抗高血压药情况下，成