糖尿病诊疗与社区规范化管理.ppt

我院开展的情况从2008至今，中南大学湘雅三医院普外科与内分泌科合作，开展121例，病人均已康复出院，进入临床观察随访阶段，术后疗效肯定。WWW.第94页，共115页，星期日，2025年，2月5日2013美国临床研究成果排名第一第95页，共115页，星期日，2025年，2月5日世界糖尿病基金会主席安尼.卡布指出：

鉴于糖尿病及其并发症对全人类的威胁，遏制糖尿病需要全世界联合起来，制定长期规划，优先采取改变糖尿病的行动。尤其是像中国这样处于经济快速发展的国家，更应该积极吸取国外的经验和教训，结合中国实际情况，广泛开展国际合作。我们需要尽快掌握如何应对这种疾病流行的方法，建立能够有效应对慢性疾病的医疗卫生系统。我们需要一个模式，在基于社区的慢性疾病门诊管理、疾病预防/健康促进和基于医院的急诊和三级护理之间建立一个健康的平衡关系。

第96页，共115页，星期日，2025年，2月5日社区管理特点社区管理医院服务方式长期、连续、便捷短暂、间断、麻烦医疗费用经济实惠相对昂贵诊断社区诊断专业诊断人群一般、高危人群、患者患者第97页，共115页，星期日，2025年，2月5日社区管理的目的掌握血压、血糖、行为危险因素以及并存相关疾病的变化促进健康行为和规范治疗促进血压和血糖的有效控制充分发挥综合医院和社区管理的优势，使患者既可得到有效的治疗和照顾，又能减轻就医负担第98页，共115页，星期日，2025年，2月5日社区医生的职责发现疑似糖尿病病人和高危人群；对确诊后的病人提供初步的治疗方案；随访、监测代谢异常、高血压的控制和并发症的情况；做好糖尿病教育；治疗效果不好的糖尿病人要及时转诊。第99页，共115页，星期日，2025年，2月5日选择热量级别劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息20～2515～2015轻体力劳动3525～3020～25中等体力动403530重体力劳动40～454035以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加1级热量增加5kcal/kg肥胖者减5kcal/kg，消瘦者增加5kcal/kg第62页，共115页，星期日，2025年，2月5日热量千卡谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类12003两1斤3两0.5斤2汤勺14004两1斤3两0.5斤2汤勺16005两1斤3两0.5斤2汤勺18006两1斤3.5两0.5斤2汤勺20007两1斤3.5两0.5斤2汤勺22008两1斤3.5两0.5斤2汤勺合理分配饮食第63页，共115页，星期日，2025年，2月5日第64页，共115页，星期日，2025年，2月5日食物升糖指数（GI）是指在标准定量下（50克）某种食物中碳水化合物引起血糖上升所产生的血糖时间曲线下面积和标准物质（葡萄糖）所产生的血糖时间下面积之比值，它反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。是反映食物引起人体血糖升高程度的指标。

第65页，共115页，星期日，2025年，2月5日高升糖指数食物：GI值70蔬菜类胡萝卜南瓜水果类枣菠萝龙眼荔枝西瓜零食类土豆泥炸薯条膨化食品米饼爆米花五谷类油条燕麦片烙饼面条(纯小麦粉)糯米饭馒头(纯小麦粉)白米饭法国棍子面包奶类和饮料炼乳蜂蜜糖及糖醇类白糖葡萄糖麦芽糖第66页，共115页，星期日，2025年，2月5日中升糖指数食物：GI值46—70

蔬菜类玉米芋头红薯水果类葡萄干(提子干)熟香蕉芒果猕猴桃肉类鸡蛋鱼肉虾仁蟹五谷类鸡蛋面乌冬面油炸薯片面包麦片奶类和饮料可乐橙汁冰激凌糖及糖醇类乳糖巧克力蔗糖第67页，共115页，星期日，2025年，2月5日低升糖指数食物：GI值46蔬菜类菠菜海苔海带豆芽大白菜小白菜黄瓜生菜蘑菇芹菜油菜茄子西兰花卷心菜韭菜花椰菜青椒金针菇平菇香菇大葱洋葱番茄干香菇藕水果类樱桃柚子草莓生香蕉木瓜苹果梨哈密瓜桃子橙子葡萄豆类大豆冻豆腐豆腐干刀豆绿豆鲜豆腐扁豆五谷类粉丝藕粉荞麦黑米通心粉肉蛋类鸡蛋鱼肉虾仁蟹奶类和饮料酸奶牛奶奶油脱脂奶番茄